Атрофический кольпит

Атрофический кольпит — это невоспалительное заболевание, при котором отмечается истончение слизистой оболочки влагалища и развитие дискомфорта, зуда и болезненности в половых органах в покое и во время полового акта. Является одним из признаков менопаузы, поскольку основная причина его развития — это снижение уровня эстрогенов. Наибольшая клиническая выраженность симптоматики отмечается в первые 4–6 лет после последней менструации, но в той или иной степени может отмечаться уже в начале климакса. У женщин более старшей группы атрофический кольпит отмечается у всех, но симптоматика там иная, и в первую очередь отмечаются дегенеративные изменения.

Основной причиной развития атрофического кольпита является дефицит эстрогенов — женских половых гормонов. Поэтому чаще всего его диагностируют во время начала климакса и в постменопаузе, когда происходит естественное снижение синтеза женских половых гормонов. Другими причинами могут быть:

• Искусственный климакс — развивается после хирургической (удаление яичников) или химической кастрации пациентки. Чаще всего такие действия необходимы при лечении гормонально зависимых злокачественных новообразований, в том числе яичников, молочной железы и некоторых других видов заболеваний женской репродуктивной системы. Также снижение функции яичников может отмечаться после лучевой терапии на органы малого таза, если перед этим не производилась хирургическая транспозиция яичников (их перенос в брюшную полость, для того чтобы убрать из поля облучения).
• Прием некоторых оральных контрацептивов, в частности, МИКРОДОЗИРОВАННЫХ комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Такие препараты блокируют функцию яичников, но при этом содержат минимальное количество эстрогенов. Некоторым женщинам такого уровня бывает недостаточно, и могут развиться симптомы атрофического кольпита.

К некоторым атрофическим изменениям может привести длительно существующий инфекционный кольпит. На фоне стойкого воспаления происходит грубое нарушение соотношения влагалищной микрофлоры, меняется рН, и нарушаются защитные функции эпителиальных покровов.