Аденокарцинома матки

Рак эндометрия – это злокачественная опухоль слизистой тела матки, которая происходит из железистой ткани. Чаще всего эта патология поражает дно матки, что необходимо учитывать для успешной диагностики. Аденокарцинома матки занимает 2 место среди злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы.

Содержание

Общие сведения

Причины и симптомы

Диагностика

Методы лечения

Прогноз и профилактика

Общие сведения

Рак эндометрия – заболевание, которое подлежит успешному лечению при условии своевременной диагностики и проведения адекватной терапии.

В настоящее время отмечается увеличение заболеваемости аденокарциномой матки и тенденция к омоложению этого вида рака. 40% больных — это женщины репродуктивного возраста.

Причины и симптомы

Появление данной опухоли может быть обусловлено

высоким содержанием эстрогенов в крови;
синдромом поликистозных яичников (СПКЯ);
поздним наступлением климакса;
гормонопродуцирующими опухолями яичников;;
ранним началом первой менструации (менархе);
длительным приемом больших доз эстрогеносодержащих препаратов.

Рак эндометрия также имеет генетический характер. Он развивается в результате мутации генов MLH1, MSH2, MSH6 или PMS2.

Кроме генетической предрасположенности, возникновение этой патологии провоцируют гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет второго типа, бесплодие, наличие рака молочных желез и прием препаратов (тамоксифен).

Болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Однако о появлении рака эндометрия могут свидетельствовать такие симптомы:

болевые ощущения внизу живота;
появление кровянистых выделений в постменопаузе;
обильные и длительные менструации (гиперполименорея) у женщин репродуктивного возраста
резкая потеря веса;
нарушение акта дефекации и мочеиспускания (появление крови);
развитие асцита на поздней стадии болезни.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных

гинекологического осмотра;
результатов инструментальных (УЗИ, КТ, МРТ, флуоресцентной диагностики) и лабораторных методов исследования;
аспирационной биопсии эндометрия, либо гистероскопии и раздельно-диагностического выскабливания стенок полости матки, что наиболее информативно в связи с особенностями локализации патологического процесса и сложностями выполнения пайпель-аспирата у женщин в постменопаузе.

Методы лечения

Основным методом лечения аденокарциномы матки считается хирургическое вмешательство. Операция при диагнозе рак эндометрия может быть противопоказана при тяжелых сопутствующих патологиях или распространении метастазов за пределы органа (IV стадия заболевания).

При раке эндометрия может выполняться гистерэктомия, пангистерэктомия, либо радикальное удаление матки с придатками, удаление лимфатических узлов и тазовой клетчатки.

Химиотерапия и гормонотерапия при опухоли эндометрия являются вспомогательными методами. Она позволяют уменьшить риск рецидивов и скорректировать гормональный фон. В ходе этих процедур применяют цитостатики и препараты, которые воздействуют на эстрогеновые и прогестероновые рецепторы в области опухоли.

Если болезнь достигла четвертой стадии, оперативное лечение не показано. В таком случае лечение осуществляется с применением химио- и радиотерапии.

Прогноз и профилактика

Аденокарцинома тела матки может быть успешно вылечена только при условии своевременного лечения. Однако сегодня не существует эффективных способов скрининга этой патологии на ранней стадии развития. Поэтому женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога в Москве каждые полгода, периодически выполнять УЗИ малого таза, коррекцию эндокринных нарушений и адекватную терапию сахарного диабета и гипертонической болезни.

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

Другие термины

Олигоменорея

Эректильная дисфункция

Водянка яичка (гидроцеле)

Простатит

Сактосальпинкс