ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Эктопия шейки матки

Эктопия (эрозия) шейки матки — это состояние, при котором происходит изменение  плоского эпителия, выстилающего шейку матки снаружи. Часто оно протекает бессимптомно и требует регулярного наблюдения. При прогрессировании патологии, для исключения риска малигнизации (озлокачествления) образования показано хирургическое лечение. В современных клиниках предпочтение отдается малоинвазивным методикам.

Причины

Причиной развития эктопии шейки матки зачастую являются анатомические особенности конкретной женщины. Предрасполагающими факторами здесь являются:

  • ИППП.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.
  • Нарушения биоценоза влагалища.
  • Грубые сексуальные практики.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Отказ от барьерных методов контрацепции при смене партнера.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Травмы шейки при родах, хирургических вмешательствах или при проведении инвазивных манипуляций.
  • Некоторые гормональные изменения.

Кроме того, данное состояние может осложниться воспалением и присоединением инфекции.

Симптомы эктопии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких признаков патологии нет, и образование обнаруживается только при гинекологическом осмотре в зеркалах. При присоединении инфекции, воспалительных процессах и дисплазии могут добавляться определенные симптомы:

  • Изменение характера влагалищных выделений — они становятся более обильными, могут изменять цвет и запах.
  • Кровянистые выделения после полового акта — так называемые контактные кровотечения. Они больше характерны для глубокой дисплазии и сильного хронического воспалительного процесса.
  • Болезненность во время полового акта.

Все эти симптомы крайне неспецифичны и присутствуют при многих гинекологических заболеваниях.

Диагностика эктопии шейки матки

Прежде чем говорить о диагностике эктопии шейки матки, разберемся в некоторых особенностях анатомии органа. Итак, снаружи она покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал — цилиндрическим. Граница между ними часто проходит в области наружного зева ШМ и называется зоной трансформации. Если граница выходит на влагалищную часть шейки матки, говорят об эктопии. С возрастом ситуация обычно меняется, зона трансформации уходит вглубь цервикального канала и становится не видна при осмотре. Это состояние опасно тем, что может сопровождаться хроническими воспалительными процессами, повреждением эпителия и в итоге развитием рака шейки матки.

В рамках диагностики эктопии проводится комплексное гинекологическое обследование:

  • Осмотр шейки матки (ШМ) в зеркалах.
  • Расширенная кольпоскопия — осмотр  под увеличением с применением специальных красителей для лучшей визуализации патологических очагов.
  • Анализ на онкоцитологию — позволяет выявить дисплазию и злокачественную трансформацию, которая часто протекает с аналогичной симптоматикой.
  • Анализ на ИППП с помощью ПЦР — позволяет выявить не только специфические инфекции, но и вирус папилломы человека, который часто является причиной развития дисплазии и рака ШМ.
  • Микроскопия отделяемого из влагалища — позволяет обнаружить воспалительные процессы и некоторые специфические инфекции, в том числе хронические.
  • Биопсия — забор фрагмента ткани из подозрительного участка для его исследования под микроскопом. Позволяет подтвердить или исключить злокачественные новообразования и дисплазию, а также объективно оценить степень изменений.

Лечение эктопии шейки матки

Как мы уже говорили, при отсутствии воспалительных изменений и признаков дисплазии, эктопия в лечении не нуждается. Пациентке рекомендуется посещать гинеколога ежегодно для профилактического осмотра и при необходимости расширенного обследования. Специальная помощь показана при обнаружении патологических изменений и присоединении жалоб. Тактика будет определяться конкретным диагнозом.

При наличии воспалительных изменений (хронического цервицита), проводится антибактериальная терапия и противовоспалительное лечение согласно чувствительности выявленных микроорганизмов. Назначаются антибактериальные препараты, противогрибковые средства, при необходимости противовирусные, антипротозойные средства. Некоторым пациентам может быть показано гормональное лечение, противовоспалительная терапия, назначение пробиотиков.

Проведение хирургического вмешательства (так называемого прижигания) возможно только по показаниям. К ним относятся:

  • Обширная зона эрозии с частыми хроническими воспалительными процессами, как правило, это цервицит.
  • Признаки дисплазии.
  • Наличие признаков злокачественной трансформации.
  • Кисты, полипы и другие доброкачественные новообразования ШМ.

Объем прижигания определяется глубиной поражения. Если это обычная неосложненная эктопия, или имеется воспалительный процесс, рекомендуется использовать щадящие методы воздействия:

  • Криотерапия.
  • Электрокоагуляция.
  • Радиоволновая хирургия.

Эти методы позволяют удалить патологический очаг с минимальным риском рубцовой деформации, что очень важно для женщин, планирующих в будущем беременность.

При обнаружении признаков атипии или даже злокачественности, объем удаляемых тканей будет шире. Здесь уже проводится конизация шейки матки или ее ампутация. Но опять же, для таких операций нужны особые показания.

Осложнения

Оказание своевременной помощи при эктопии шейки матки крайне важно, поскольку прогрессирование патологии может привести к возникновению следующих осложнений:

  • Развитие дисбактериоза.
  • Воспалительные изменения шейки матки и влагалища (хронический цервицит, кольпит).

Развитие дисплазии и затем рака шейки матки.

Реабилитация

При использовании современных методов удаления эктопии шейки матки (например, радиоволновая хирургия), реабилитационный период отсутствует. Процедура проходит амбулаторно, и сразу после ее завершения женщина может вернуться домой к привычному образу жизни. В первые дни возможно наличие незначительных выделений, которые не требуют вмешательства доктора и самостоятельно проходят. Также в течение некоторого времени рекомендован половой покой, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, посещения бань или саун, а также длительного пребывания на солнце.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Причиной развития эктопии шейки матки зачастую являются анатомические особенности конкретной женщины

Профилактика

Профилактика развития эктопии шейки матки направлена на исключение факторов риска развития данного состояния и может включать следующие меры:

  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в год или чаще по рекомендации доктора.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Вакцинация от вируса папилломы человека.
  • Отказ от беспорядочных половых связей.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

В клинике репродуктивных технологий План Б проводят лечение эктопии шейки матки согласно современным протоколам. При необходимости хирургического лечения мы применяем самый совершенный на сегодняшний день метод — радиоволновую хирургию. Заживление после такого вмешательства происходит без образования рубца, а на месте удаленных тканей остается здоровый эпителий. Запишитесь на консультацию удобным для вас способом, и наши гинекологи ответят на все ваши вопросы.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения