ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Эндоцервицит

Эндоцервицит является одним из самых распространенных диагнозов в гинекологии. Он может протекать на фоне других воспалительных процессов женских половых органов. Для постановки диагноза требуется лабораторное подтверждение, в том числе выявление причины заболевания. В рамках лечения показана этиотропная терапия или хирургическое удаление патологического очага. В ряде случаев возможно динамическое наблюдение.

Что такое эндоцервицит

Эндоцервицит — это воспаление канала шейки матки, или, по-другому, цервикального канала. Как правило, он протекает бессимптомно и обнаруживается во время профилактических осмотров или диагностики по поводу других гинекологических заболеваний. Является одной из самых распространенных гинекологических патологий.

При длительном течении воспалительный процесс может распространяться на подлежащие ткани, в частности, на соединительнотканный и мышечный слои, что может вызывать рубцовые деформации шейки матки, в том числе приводить к бесплодию и нарушению оттока содержимого полости матки.

Виды эндоцервицита

В зависимости от особенностей клинической симптоматики, эндоцервицит может быть острым или хроническим.

Хронический эндоцервицит

Имеет стертую симптоматику. При клиническом осмотре обнаруживаются незначительные выделения и отечность тканей, а при длительном течении возможны рубцовые изменения тканей.

Острый эндоцервицит

Имеется четкая клиническая картина, которая обнаруживается при гинекологическом осмотре — есть очаги воспаления, а также выделения из цервикального канала. При их избыточном количестве могут возникать патологические процессы. 

Причины возникновения эндоцервицита

В зависимости от причин возникновения, эндоцервицит может быть инфекционным и неинфекционным. Причиной развития инфекционного эндоцервицита могут быть:

  • Вирусы папилломы человека (ВПЧ). Стоит отметить, что ВПЧ является причиной развития рака шейки матки. Заражение происходит половым путем, но далеко не все пациентки, столкнувшиеся с этим вирусом, столкнутся с проблемами дисплазии и рака. В подавляющем большинстве случаев происходит самоэлиминация возбудителя. Кроме того, не все вирусы вызывают рак. В зависимости от способности к малигнизации, выделяют ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска.
  • ИППП — трихомонады, хламидии, гонококки и др.
  • Условно-патогенная микрофлора влагалища, например, гарднереллы.
  • Неинфекционный эндоцервицит развивается на фоне травматического повреждения, например, после хирургических вмешательств на матке или как результат химических повреждений, например, при неправильном использовании вагинальных препаратов или спринцевании.
  • Вирусы герпеса.
  • Грибковые инфекции, например, грибы рода кандида.

Симптомы эндоцервицита

Как мы говорили, во многих случаях симптомов нет, и клиническая картина настолько стерта, что воспаление определяется только лабораторно, при микроскопическом исследовании соскобов из цервикального канала.

Острый эндоцервицит часто сочетается с вагинитами и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов. При этом пациентки жалуются на боль, жжение и зуд в половых органах, патологические выделения из влагалища. При вовлечении в процесс матки и придатков могут отмечаться нарушения менструального цикла, возникает общеинтоксикационная симптоматика, боли в животе.

Диагностика эндоцервицита

В рамках диагностики эндоцервицита проводятся исследования для выявления заболевания и определения его причины. С данной целью проводится осмотр шейки матки в зеркалах. Сам эндоцервикс при этом не визуализируется, поскольку он скрыт в глубине цервикального канала. Однако патология часто сочетается с экзоцервицитом, при котором имеются воспалительные процессы во влагалищной порции шейки матки. При обследовании гинеколог может выявить покраснение, отечность тканей, патологические выделения из шейки матки. План диагностики может включать следующие этапы:

  • Соскоб из канала шейки матки с последующим микроскопическим исследованием.
  • Для определения вида возбудителя используют культуральные и молекулярно-генетические методы исследования, например, ПЦР.
  • При рубцовых деформациях проводят УЗИ шейки матки, чтобы определить положение тканей, выявить возможные новообразования, в том числе полипы.
  • При обнаружении признаков атипии, в клетках соскобов проводится биопсия шейки матки, когда берется кусочек ее тканей и исследуется под микроскопом. Она позволяет подтвердить или исключить злокачественные новообразования, а также определить степень дисплазии.

Методы лечения эндоцервицита

Методы лечения эндоцервицита подбирается в зависимости от причины развития патологии. Назначаются противомикробные препараты местного и системного действия. этиотропные средства применяются при неспецифических инфекциях (вагинозах) и кандидозах (молочнице). Системная терапия необходима при хламидиозе, трихомониазе, гонорее и других специфических инфекциях.

Следует отметить, что этиотропной терапии в отношении ВПЧ не разработано, поэтому в данном случае при отсутствии признаков атипии клеток допустима выжидательная тактика — чаще всего элиминация вируса происходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

При развитии атипии или неоплазий, необходимо хирургическое лечение, которое предполагает удаление патологических тканей. Такие методы можно разделить на 2 группы:

  • Аблативные — производится деструкция патологического очага, например, с помощью лазера, криотерапии, электро- или радиохирургии.
  • Эксцизионные — производится иссечение патологических тканей в границах здоровых. К таким методам можно отнести конизацию шейки матки, когда производится удаление тканей вокруг цервикального канала. Основание удаляемого конуса обращено к влагалищу, а вершина — к внутреннему зеву шейки матки.

Выбор метода определяется уровнем глубины поражения и распространения патологического процесса на цервикальный канал.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

При длительном течении воспалительный процесс может распространяться на подлежащие ткани, в частности, на соединительнотканный и мышечный слои, что может вызывать рубцовые деформации шейки матки, в том числе приводить к бесплодию и нарушению оттока содержимого полости матки.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

Акушеры-гинекологи клиники репродуктивных технологий План Б проводят консультации, диагностику и лечение эндоцервицита с использованием современных клинических рекомендаций. Мы предлагаем нашим пациенткам полный комплекс диагностического обследования, а также самые современные методы лечения, в том числе радиоволновую хирургию, которая позволяет удалить патологические ткани без образования рубца.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения