ПН - ВС: 9:00-20:00
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
ПН - ВС: 9:00-20:00
Функциональная киста — это доброкачественное образование в тканях яичника, полость которого заполнена жидким секретом. Оно не опасно, так как в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. Чаще с этой проблемой сталкиваются женщины репродуктивного возраста, но иногда функциональные кисты выявляются у подростков и в период менопаузы. Ключевая задача врача-гинеколога — поставить правильный диагноз, чтобы не спутать это образование с опасными опухолями.
Новообразование носит название кисты условно, так как его формирование не связано с гиперплазией или разрастанием тканей. То есть нерегулируемое или бесконтрольное деление клеточных структур отсутствует. Как правило, речь идет о фолликуле или желтом теле в разные фазы цикла, в развитии которых произошли нарушения, при этом в тканях продолжает накапливаться фолликулярный жидкий секрет из-за влияния гормонов.
Специалисты считают, что наиболее вероятная причина функциональной кисты — возникшие нарушения в цепочке гипоталамус-гипофиз-яичники. Изменения, затронувшие синтез одного или сразу нескольких гормонов, могут привести к тому, что фолликул прекращает развитие или нарушается регресс желтого тела.
К факторам риска относятся:
гинекологические операции на матке, фаллопиевых трубах и яичниках;
спайки в органах малого таза;
хронические инфекционно-воспалительные заболевания яичников и других структур мочеполовой системы;
эндометриоз;
>нарушение обменных процессов.
Запустить механизм возникновения функциональных кист также могут психоэмоциональные и физические нагрузки, прием некоторых препаратов, смена климата.
Функциональная киста яичника на начальных стадиях развития имеет небольшие размеры (до 1,5 см) и никак не проявляется, поэтому какое-то время женщина не знает о заболевании. Заподозрить патологический процесс можно по следующим симптомам:
ноющие боли и ощущение тяжести внизу живота;
нарушения менструального цикла;
кровянистые выделения, не связанные с месячными.
Боли и вагинальные выделения становятся интенсивнее после полового акта и физических нагрузок. Дополнительно могут появиться жалобы на слабость, тошноту, болезненность в молочных железах. Если функциональная киста выросла до крупных размеров, может увеличиться объем живота.
При отсутствии лечения клиническая картина заболевания дополняется такими осложнениями, как перекрут ножки новообразования или разрыв его капсулы. В первом случае симптомы возникают не сразу. О перекруте ножки будут свидетельствовать выраженные боли в животе, головокружение, снижение артериального давления после того, как начнется острый дефицит кислорода в тканях из-за прекращения кровоснабжения яичника.
Разрыв капсулы кисты сопровождается острыми болевыми ощущениями, которые буквально парализуют женщину. Возможны такие симптомы, как повышение температуры тела, общее недомогание, внезапные позывы к дефекации и мочеиспусканию.
Перекрут ножки кисты и разрыв ее капсулы считаются опасными состояниями, которые требуют срочного оперативного вмешательства.
По происхождению функциональная киста может быть двух видов:
Фолликулярная. Образование формируется из доминантного фолликула, который не разорвался из-за отсутствия овуляции. Чаще его размеры не превышают 8 см. Основной причиной патологии считаются гормональные расстройства, например, высокая выработка эстрогена, что привело к однофазному ановуляторному циклу. Рост фолликулярной кисты обусловлен переходом жидкости из сосудов или на фоне секреции клеток гранулезного эпителия.
Лютеиновая. Также называют кистой желтого тела. Полость образования заполнена внутренним содержимым красноватого цвета, появление которого связано с нарушениями локального кровотока в тканях. Лютеиновая киста формируется во вторую фазу менструального цикла на месте желтого тела из остатков лопнувшего фолликула после выхода яйцеклетки. Причинами патологии становятся гормональные нарушения и избыток кровоснабжения в тканях придатка.
Киста желтого тела может диагностироваться во время беременности. Речь идет о временной выработке прогестерона для уменьшения сократительной активности матки, нормального развития плаценты и протекания других процессов гестации. В этом случае новообразование не увеличивает акушерские риски, не нуждается в проведении лечения или наблюдении. Оно самостоятельно исчезнет во время беременности или в течение 2 месяцев после родов.
В большинстве случаев о наличии функциональной кисты пациентка узнает на приеме гинеколога. Для подтверждения патологии проводится ультразвуковое исследование трансвагинальным методом. Так как образования появляются только с одной стороны, во время диагностики определяется киста левого или правого яичника. С целью исключения воспалительного процесса пациентка сдает общие анализы крови и мочи, а также мазок на определение микрофлоры.
Осложненные кистозные образования требуют более тщательной диагностики, которая включает:
тестирование на онкомаркер СА-125;
лапароскопия с диагностической целью для выявления перекрута ножки подвижной кисты и разрыва ее капсулы с одновременным удалением самого образования;
пункция заднего свода влагалища для исключения риска присутствия крови или абдоминальной жидкости в брюшной полости;
рентгенография, КТ и МРТ для дифференциальной диагностики функциональной кисты с другими опухолями.
После лапароскопического обследования материал отправляют на гистологическое исследование для уточнения природы новообразования.
Как правило, небольшие функциональные кисты с тонкими стенками рассасываются самостоятельно в течение ближайших месяцев. В таких случаях применяется выжидательная тактика с периодическим контролем УЗИ.
При сопутствующих воспалительных процессах или других проблемах со здоровьем назначается медикаментозное лечение. В него входят антибактериальные или противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы (КОК). Задача консервативной терапии — предотвратить последующий рост и исключить осложнения, уменьшив размеры новообразования.
Если киста не исчезает в ближайшие три и более цикла, у пациентки появились жалобы на боль и дискомфорт в области малого таза, специалист принимает решение об оперативном лечении. Цель хирургического вмешательства — удалить образование, максимально сохранив ткани яичника и репродуктивное здоровье женщины. Операция обычно проводится малоинвазивным методом — с помощью лапароскопии. Это наиболее щадящий тип вмешательства, при котором образование удаляют через проколы в животе с применением специального оптического оборудования, не совершая полостных разрезов.
В осложненных случаях, например, при тенденции кисты к росту или высоком риске перекрута ее ножки проводится клиновидная резекция яичника. В этом случае образование убирают вместе с частью тканей придатка. Если функциональная киста диагностирована в период менопаузы выполняется тотальная овариэктомия — яичник удаляют полностью.
Реабилитация после хирургического лечения занимает не менее 2 недель. На этом этапе пациентка нуждается в наблюдении врача, назначении противовоспалительной и симптоматической терапии. В период восстановления необходимо отказаться от излишней физической активности, тепловых процедур и половой жизни. Через 2 месяца после оперативного вмешательства проводится контрольное УЗИ.
Специфической профилактики в отношении функциональных кист не существует. Чтобы минимизировать риск их появления, следует соблюдать следующие меры:
избегать стрессов и серьезных физических нагрузок;
своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы и сопутствующие инфекционные процессы, которые подавляют общий и местный иммунитет;
регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
>не заниматься самолечением, назначая себе лекарственные препараты с содержанием гормонов, например, оральные контрацептивы;
применять эффективные средства контрацепции, если беременность не запланирована.
Если функциональная киста уже выявлена, пациентка должна придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы свести к минимуму возможные риски осложнений и по возможности избежать оперативного вмешательства.
Лунина Светлана Николаевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Комплексное обследование и лечение функциональных кист яичников можно пройти в клинике репродуктивных технологий «План Б». Услуги оказываются врачами-гинекологами высокой квалификации в условиях современно оборудованного медицинского центра. Записаться на первичную консультацию можно прямой сейчас, позвонив по контактному телефону клиники.
Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!