ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Маточное кровотечение

Маточным называют такое кровотечение, которое не связано с менструацией. Оно может возникать при многих заболеваниях женской репродуктивной системы и возникает периодически или одномоментно, например, как послеродовое осложнение. В данной статье мы будем рассматривать аномальные маточные кровотечения.

Что такое маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это патологическое состояние, сопровождающееся кровянистыми выделениями, которые длятся дольше, чем менструация, протекают обильнее, и промежуток между ними составляет менее 24 дней. Обычно это не представляет угрозы для жизни пациентки, но при хроническом течении и обильных выделениях возможно развитие анемии, в том числе тяжелой.

Причины маточного кровотечения

Причинами маточных кровотечения могут быть органические и неорганические патологии:

  • Нарушения работы яичников.
  • Заболевания матки — эндометриты, миомы, полипы или гиперплазия эндометрия и др.
  • Гипофизарные нарушения.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патология надпочечников.
  • Нарушение работы кровесвертывающей системы.
  • Некоторые заболевания внутренних органов.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы маточного кровотечения

От нормальной менструации маточное кровотечение отличается следующими параметрами:

  • Длительностью — обычная менструация длится 3-5 дней. При АМК длительность может превышать 8 дней.
  • Периодичностью — в среднем менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, при АМК эти промежутки короче или длиннее.
  • Обильностью — патологические маточные кровотечения обычно более обильные, чем менструация, и женщины вынуждены постоянно следить за сменой средств гигиены. Кроме того, при длительном течении на этом фоне развивается анемия, которая приводит к ухудшению общего состояния пациентки.

Диагностика маточного кровотечения

В рамках диагностики пациентка должна пройти комплексное обследование, для выявления всех возможных причин развития дисфункции. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза. Важно вести менструальный календарь и отмечать там все особенности выделений — время начала, количество, продолжительность промежутков, наличие других симптомов, например, боли внизу живота. Эта информация крайне важна для предварительной диагностики. Также важно уточнить информацию о принимаемых препаратах и семейный анамнез.
  • Лабораторные анализы — спектр назначений может быть довольно большим, от рутинного анализа крови для диагностики анемии, до специфических тестов, направленных на выявление гормонов или генетических аномалий, в том числе для определения коагулопатий.
  • Гинекологический осмотр — проводится для исключения заболеваний шейки матки, которые могут проявляться контактными кровотечениями.
  • УЗИ органов малого таза — позволяет оценить состояния всех слоев маточной стенки, а также придатков. С помощью этого метода можно выявить полипы, миомы, гиперплазию эндометрия и другие патологии.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Позволяет получить ценную информацию о состоянии эндометрия.
  • При необходимости, протокол диагностики дополняют и другими исследованиями, например, МРТ гипофиза, МРТ органов малого таза и др.

Лечение маточного кровотечения

Лечение маточного кровотечения подбирается индивидуально, исходя из конкретного диагноза пациентки. Первым этапом проводятся общие мероприятия, направленные на остановку кровотечения и лечение анемии, если таковая имеется. Для этого назначаются препараты, регулирующие образование сгустков, например, транексамовая кислота. При снижении уровня гемоглобина назначаются препараты железа. Другими методами консервативного лечения являются:

  • Применение внутриматочных гормональных систем — позволяют добиться улучшения у 90% с обильными менструациями.
  • Назначение комбинированных оральных контрацептивов.
  • Пациентки с миомами, эндометриозом и другими патологиями лечатся по соответствующим протоколам.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии или наличию противопоказаний к ней. Методы операции будут определяться диагнозом пациентки, ее возрастом, репродуктивными планами и наличием сопутствующей патологии. Например, для пациенток в периоде климакса и постменопаузы возможна абляция эндометрия или эмболизация маточных артерий.

Профилактика появления маточного кровотечения

Специфических методов профилактики нет. Общие рекомендации включают проведение общеукрепляющих мероприятий, своевременную диагностику и лечение гинекологических и общесоматических заболеваний. Также необходимо своевременно посещать гинеколога, даже если у пациентки нет жалоб, поскольку многие патологии на начальных этапах протекают асимптоматично.

В клинике репродуктивных технологий План Б имеется вся необходимая база для диагностики и лечения маточного кровотечения, в том числе мы проводим хирургические вмешательства. Запишитесь на прием, и наши врачи обязательно помогут в решении ваших проблем.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Лечение маточного кровотечения подбирается индивидуально, исходя из конкретного диагноза пациентки. Первым этапом проводятся общие мероприятия, направленные на остановку кровотечения и лечение анемии, если таковая имеется.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения