Маточное кровотечение

Маточным называют такое кровотечение, которое не связано с менструацией. Оно может возникать при многих заболеваниях женской репродуктивной системы и возникает периодически или одномоментно, например, как послеродовое осложнение. В данной статье мы будем рассматривать аномальные маточные кровотечения.

Содержание

Что такое маточное кровотечение

Причины маточного кровотечения

Симптомы маточного кровотечения

Диагностика маточного кровотечения

Лечение маточного кровотечения

Профилактика появления маточного кровотечения

Что такое маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это патологическое состояние, сопровождающееся кровянистыми выделениями, которые длятся дольше, чем менструация, протекают обильнее, и промежуток между ними составляет менее 24 дней. Обычно это не представляет угрозы для жизни пациентки, но при хроническом течении и обильных выделениях возможно развитие анемии, в том числе тяжелой.

Причины маточного кровотечения

Причинами маточных кровотечения могут быть органические и неорганические патологии:

Нарушения работы яичников.
Заболевания матки — эндометриты, миомы, полипы или гиперплазия эндометрия и др.
Гипофизарные нарушения.
Заболевания щитовидной железы.
Патология надпочечников.
Нарушение работы кровесвертывающей системы.
Некоторые заболевания внутренних органов.
Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы маточного кровотечения

От нормальной менструации маточное кровотечение отличается следующими параметрами:

Длительностью — обычная менструация длится 3-5 дней. При АМК длительность может превышать 8 дней.
Периодичностью — в среднем менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, при АМК эти промежутки короче или длиннее.
Обильностью — патологические маточные кровотечения обычно более обильные, чем менструация, и женщины вынуждены постоянно следить за сменой средств гигиены. Кроме того, при длительном течении на этом фоне развивается анемия, которая приводит к ухудшению общего состояния пациентки.

Диагностика маточного кровотечения

В рамках диагностики пациентка должна пройти комплексное обследование, для выявления всех возможных причин развития дисфункции. Для этого проводятся следующие мероприятия:

Сбор анамнеза. Важно вести менструальный календарь и отмечать там все особенности выделений — время начала, количество, продолжительность промежутков, наличие других симптомов, например, боли внизу живота. Эта информация крайне важна для предварительной диагностики. Также важно уточнить информацию о принимаемых препаратах и семейный анамнез.
Лабораторные анализы — спектр назначений может быть довольно большим, от рутинного анализа крови для диагностики анемии, до специфических тестов, направленных на выявление гормонов или генетических аномалий, в том числе для определения коагулопатий.
Гинекологический осмотр — проводится для исключения заболеваний шейки матки, которые могут проявляться контактными кровотечениями.
УЗИ органов малого таза — позволяет оценить состояния всех слоев маточной стенки, а также придатков. С помощью этого метода можно выявить полипы, миомы, гиперплазию эндометрия и другие патологии.
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Позволяет получить ценную информацию о состоянии эндометрия.
При необходимости, протокол диагностики дополняют и другими исследованиями, например, МРТ гипофиза, МРТ органов малого таза и др.

Лечение маточного кровотечения

Лечение маточного кровотечения подбирается индивидуально, исходя из конкретного диагноза пациентки. Первым этапом проводятся общие мероприятия, направленные на остановку кровотечения и лечение анемии, если таковая имеется. Для этого назначаются препараты, регулирующие образование сгустков, например, транексамовая кислота. При снижении уровня гемоглобина назначаются препараты железа. Другими методами консервативного лечения являются:

Применение внутриматочных гормональных систем — позволяют добиться улучшения у 90% с обильными менструациями.
Назначение комбинированных оральных контрацептивов.
Пациентки с миомами, эндометриозом и другими патологиями лечатся по соответствующим протоколам.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии или наличию противопоказаний к ней. Методы операции будут определяться диагнозом пациентки, ее возрастом, репродуктивными планами и наличием сопутствующей патологии. Например, для пациенток в периоде климакса и постменопаузы возможна абляция эндометрия или эмболизация маточных артерий.

Профилактика появления маточного кровотечения

Специфических методов профилактики нет. Общие рекомендации включают проведение общеукрепляющих мероприятий, своевременную диагностику и лечение гинекологических и общесоматических заболеваний. Также необходимо своевременно посещать гинеколога, даже если у пациентки нет жалоб, поскольку многие патологии на начальных этапах протекают асимптоматично.

В клинике репродуктивных технологий План Б имеется вся необходимая база для диагностики и лечения маточного кровотечения, в том числе мы проводим хирургические вмешательства. Запишитесь на прием, и наши врачи обязательно помогут в решении ваших проблем.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

Другие термины

Гематометра

Серозометра

Острый вагинит

Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

10 главных вопросов, которые следует задать врачу ЭКО во время вашего первого визита