Нарушение менструального цикла

Онлайн-консультация

Нарушение менструального цикла — распространенная проблема в гинекологии. Для нее характерны искажение регулярности и объема выделений при месячных. Лечение патологии должно начинаться с обязательного выяснения ее причины. Только при соблюдении этого условия можно подобрать оптимальный способ коррекции нарушений. О том, почему возникают сбои менструального цикла и как их лечить, расскажем в нашей статье.

Содержание

Что такое нарушение менструального цикла?

Причины

Какие заболевания могут быть причиной нарушения цикла

Методы лечения

Запись на консультацию к врачу в клинику План Б

Что такое нарушение менструального цикла?

Нарушения менструального цикла не считаются самостоятельной патологией — это клинический признак, указывающий на сбои или неполадки в организме. Нормой считаются ежемесячные маточные кровотечения с периодичностью, продолжительностью и объемом выделений, индивидуальными для каждой женщины. Вместе с менструацией организм покидают неоплодотворенная яйцеклетка, частицы эндометрия и слизь шейки матки. При отсутствии патологий, общий объем выделений составляет 150 мл.

При нарушениях цикла у женщин репродуктивного возраста наблюдаются изменения характера менструальных выделений, например, их нерегулярность или отсутствие в течение последних 6 месяцев (аменорея), скудные или слишком обильные маточные кровотечения. Продолжительность цикла в норме составляет 21-35 дней, при этом месячные могут длится от 3 до 7 суток.

Любые сбои цикла считаются безотлагательным поводом для обращения к врачу-гинекологу. Пристального внимания требуют маточные кровотечения, продолжительность которых не превышает 2 дня или составляет более 1 недели.

Причины

Характер месячных и время их наступления могут зависеть от таких факторов, как психологические переживания и стрессы, избыточная физическая активность, состояние здоровья, особенности питания. Если у женщины ни разу не наступала менструация, патологический процесс носит врожденный характер. В остальных случаях речь идет о приобретенных проблемах.

К естественным факторам, которые вызывают сбои цикла относят:

установление менструаций в подростковый период;
предклимактерические изменения, менопауза;
беременность, первые недели после родов.

Если менструальные кровотечения отсутствуют в период лактации, это состояние принято считать нормой. На данном этапе яичники просто «выключаются» из полноценной работы. В подростковом возрасте допускается нарушение цикла в течение 2 лет от начала первой менструации. Также сбои являются нормой при угасании функции половых желез или яичников незадолго до климакса.

К патологическим причинам, на фоне которых может сбиться менструальный цикл, относят:

гормональные расстройства;
воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы;
гинекологические патологии — эндометриоз, миома матки, полип эндометрия;
проблемы в работе щитовидной и поджелудочной железы, нарушение функции надпочечников;
лишний вес или, напротив, его недостаток;
заболевания, которые могут передаваться половым путем;

медикаментозная терапия некоторыми препаратами (гормонами, антикоагулянтами, антидепрессантами и транквилизаторами.

Также появлению нарушений цикла могут способствовать гинекологические операции, проведенные на матке или яичниках, в том числе искусственные аборты. Вне зависимости от причины, диагностика и лечение сбоя должны проводиться врачом-гинекологом.

Какие заболевания могут быть причиной нарушения цикла

Менструальные нарушения не всегда вызывают естественные или физиологические причины. Также к ним могут привести следующие патологические состояния:

Заболевания матки. Процесс отторжения эндометрия зависит от его состояния или структуры. При воспалении, например, эндометрите, циклические кровотечения имеют обильный и болезненный характер. Такая же клиническая картина отмечается при эндометриозе, аденомиозе, полипе и миоме матки. В редких случаях к расстройствам цикла приводит туберкулез мочеполовой сферы.
Патологии крови. При коагулопатии или нарушениях свертываемости крови длительность менструации и ее обильность будут увеличены. Патологический процесс может быть врожденным или приобретенным, в том числе временным, когда женщина принимает антикоагулянты или проходит лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. В случае малокровия или анемии менструации отличаются скудным характером, иногда могут вовсе отсутствовать.
Патологии печени. Протромбин — один из факторов свертываемости крови, вырабатываемый клетками печени. Его нехватка при гепатитах, циррозах и других заболеваниях характеризуется обильными менструациями. Кроме того, печень играет ведущую роль в обмене эстрогенов, так как в ее структурах он трансформируется в активный эстрадиол. При печеночной патологии этот процесс нарушается, что приводит к сбоям менструального цикла.
Эндокринные заболевания. Нерегулярное наступление месячных также связано с патологиями щитовидной железы, расстройствами работы надпочечников и гипофиза. Сбои цикла вплоть до аменореи отмечаются при гипотиреозе, болезни Аддисона и адреногенитальном синдроме, когда тело у пациенток развивается как у мужчин, при этом цикл почти всегда отсутствует. При новообразованиях надпочечников формируется синдром Иценко-Кушинга, при котором первая менструация наблюдается достаточно рано — у девочек младше 10 лет, при этом наблюдается нерегулярность маточных кровотечений.

Также к нарушениям менструального цикла могут приводит рак шейки и тела матки. Даже при кратковременных проблемах необходимо своевременно обратиться к врачу, так как данные сбои могут быть признаком серьезного заболевания.

Методы лечения

Ключевой задачей при расстройствах менструального цикла считается определение причины, которая вызвала патологию. Диагностика начинается с гинекологического осмотра, сбора анамнеза, исследования на гормональный статус, проведения УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях для уточнения причин нарушения цикла и сопутствующего ему бесплодия назначается раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) и гистероскопия.

Чаще всего пациентам назначается медикаментозная терапия.

Гормональное лечение назначается при следующих состояниях:

недостаточность лютеиновой фазы — корректируется препаратами прогестерона во второй фазе цикла;
гипоэстрогения — показано назначение КОК или эстроген-гестагенных средств в циклическом режиме;

гиперандрогения — подбираются препараты, нормализующие уровень тестостерона в крови (прогестагены).

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза подбирается антибактериальная и противомикробная терапия с учетом возбудителя патологии.

При значительной кровопотере в период месячных назначаются средства транексамовой кислоты.

В случае острых стрессовых ситуаций и нарушений психики, необходимо создать благоприятные условия для восстановления цикла. Если речь идет о нервной анорексии, пациентке может быть показана госпитализация в стационар. В остальных случаях к лечению привлекаются специалисты в области психологии, назначается диетотерапия, нейролептики.

Хирургическое лечение показано в клинических случаях, когда нарушения цикла вызывают патологии половой сферы, такие как миома и эндометриоз матки, новообразования яичников и пр. В сложных клинических ситуациях врачи часто прибегают к тотальной гистерэктомии с целью сохранения здоровья и жизни женщины.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий «План Б»

Сбои менструального цикла — повод обратиться к гинекологу. В клинике репродуктивных технологий «План Б» каждая пациентка имеет возможность пройти комплексное обследование и лечение гинекологических заболеваний под руководством опытных специалистов. Услуги предоставляются врачами-гинекологами высокой квалификации. Записаться на первичный прием или уточнить стоимость консультации из прайса клиники можно по контактному телефону или на сайте, оставив сообщение в форме обратной связи.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу

Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи

Другие термины

Мультифолликулярные яичники

Гиперандрогения

Фригидность

Спаечный процесс в малом тазу

Пузырный занос