Острый вагинит

Острый вагинит — это воспалительное заболевания влагалища, как правило, инфекционной природы, которое сопровождается выраженной клинической симптоматикой в виде зуда, жжения, боли и патологических вагинальных выделений. Лечение проводится в соответствии с этиологией заболевания, и в подавляющем большинстве случаев происходит полное выздоровление.

Содержание

Виды острого вагинита

Причины

Симптомы

Диагностика острого вагинита

Лечение острого вагинита

Профилактика

Реабилитация

Виды острого вагинита

В зависимости от природы заболевания, острые вагиниты могут быть следующих видов:

Специфические — вызываются специфической болезнетворной микрофлорой, например, гонококками, трихомонадами и др.
Неспецифические — вызываются условно-патогенной микрофлорой, которая в норме присутствует во влагалище, но при избыточном разрастании развиваются патологические симптомы.
Неинфекционные вагиниты — развиваются на фоне аллергических реакций, травм, лучевые и постлучевые реакции, системные заболевания и другие патологии.

Причины

Как правило, причинами инфекционного вагинита являются:

Трихомонады.
Гонококки.
Уреаплазмы и микоплазмы.
Генитальный герпес.
Гарднереллы.
Кишечная палочка.
Грибки, чаще всего рода кандида.
Хламидии.

Некоторые виды данной микрофлоры являются облигатными патогенами, другие же присутствуют в половых путях в норме, но начинают свое активное размножение при определенных условиях:

Снижение общей резистентности организма, например, на фоне сахарного диабета, беременности и других состояний.
Нарушение правил интимной гигиены — неправильное подмывание, использование агрессивных химических средств для гигиены, активное спринцевание, увлечение ежедневными гигиеническими прокладками и др.
Хронические стрессы.
Ожирение.
Нарушение гормонального фона.
Подавление естественного влагалищного биоценоза, например, на фоне антибиотикотерапии.
Травматические повреждения слизистой во время инвазивных гинекологических манипуляций.
Частая смена половых партнеров.

У девочек причинами вагинита могут быть:

Нарушения правил гигиены — неправильное подмывание, долгое нахождение в грязном подгузнике.
Инородные тела во влагалище — девочки могут играть и исследовать половые органы и случайно туда засунуть какой-нибудь предмет. При этом родители даже могут не подозревать о этом.
Травматические повреждения.

Причинами неинфекционного вагинита могут быть:

Снижение уровня эстрогенов. Оно может происходит по естественным причинам, например, в результате старения и климакса, а также в результате применения антигормональной терапии или хирургического удаления яичников.
Аллергические реакции.
Некоторые системные заболевания, например, синдром Бехчета.
Осложнения после лучевой терапии — лучевые и постлучевые вагиниты.
Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Несмотря на разнообразие этиологических факторов, симптоматика острого вагинита вполне традиционна. Женщины предъявляют жалобы на:

Изменение объема, цвета и запаха выделений из влагалища.
Зуд.
Жжение.
Раздражение.
Эритема — покраснение слизистых оболочек.
Отечность.
Диспареуния — боль и неприятные симптомы во время полового акта.
Кровомазание.
Дизурические расстройства — учащенное мочеиспускание, боли и рези во время мочеиспускания.

Изменение характера вагинальных выделений является наиболее частым симптомом вагинита. В норме выделяется до 4 мл выделений, в зависимости от фазы менструального цикла. Их цвет может быть белесоватым, желтоватым или бесцветным, как правило, без неприятного запаха. Физиологическое увеличение объема выделений может отмечаться во время беременности или при приеме гормональных контрацептивов. При этом они не должны вызывать зуда, боли, жжения и покраснения половых органов.

Диагностика острого вагинита

Первым этапом диагностики проводится опрос на предмет жалоб и обстоятельств их возникновения — смена полового партнера, использование медикаментов, наличие экстрагенитальных симптомов и др. Далее могут применяться следующие методы:

Гинекологический осмотр — определяется отечность и покраснение слизистых оболочек, патологические выделения. По характеру выделений можно предположить диагноз. Например, при кандидозе они имеют творожистый характер, белый цвет и кисловатый запах. При трихомониазе они имеют пенистый характер, при гонорее выделения гнойные, желтовато-зеленого цвета.
Определение рН влагалища — проводится с помощью тест полосок. По изменению кислотности можно предположить этиологию заболевания. Например, при атрофических кольпитах рН повышается.
Мазок на флору. Этот элементарный анализ может выявить грибки, гонококки, трихомонады и другие патологические агенты.
Определение возбудителя ИППП с помощью специфических методов исследования — ПЦР, культуральный метод и др.

При подозрении на инфекционный вагинит могут проводиться другие методы исследования, например, определение уровня ФСГ для диагностики менопаузы.

Лечение острого вагинита

Лечение острого вагинита проводится с учетом этиологического фактора заболевания. При инфекционной природе патологии лечение начинают с препаратов широкого спектра действия. После того, как будут готовы результаты исследований, препараты могут заменить на более целевые.

При неинфекционных вагинитах необходимо устранить причину заболевания. Например, при аллергической природе нужно устранить аллерген — белье, стиральные средства, средства для интимной гигиены и др. При атрофических вагинитах назначаются эстрогены и увлажняющие средства. Они позволяют восстановить слизистые оболочки и устранить неприятные симптомы.

При выборе схемы лечения предпочтение отдается препаратам местного действия. Они минимально всасываются в системный кровоток и вместе с тем позволяют добиться стойкого излечения с минимальными рисками.

Профилактика

В рамках профилактики острых вагинитов рекомендуются:

Профилактика ИППП — отказ от беспорядочной половой жизни и частой смены половых партнеров. Использование барьерных методов контрацепции.
Соблюдение правил интимной гигиены — отказ от спринцевания, использования агрессивных моющих средств с сильной отдушкой и антибактериальным действием. Отказ от использования ежедневных прокладок.
Использование белья из натуральных тканей.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Реабилитация

Особой реабилитации после вагинитов не требуется. После окончания основной терапии может быть показано назначение пробиотиков, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

В клинике репродуктивных технологий План Б в Москве имеется все необходимое для диагностики и лечения вагинитов — собственная лаборатория, позволяющая произвести исследования в максимально короткие сроки, современное оборудование, а также штат высококлассных специалистов. Запишитесь на прием к врачу, и мы окажем всю необходимую помощь в соответствии с современными протоколами.

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу

Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи

Другие термины

Мультифолликулярные яичники