Параовариальная киста

Параовариальная киста — это доброкачественное новообразование, произрастающее из тканей придатков яичника в результате нарушения процессов эмбрионального развития. Чаще всего его течение носит бессимптомный характер, но может вызывать и осложнения, в том числе жизнеугрожающие. Обычно такие образования манифестируют у женщин фертильного возраста, но могут выявляться и у девочек в подростковом периоде. Они требуют наблюдения и, при необходимости, хирургического удаления.

Содержание

Виды параовариальных кист

Причины

Симптомы

Диагностика параовариальных кист

Лечение параовариальной кисты

Профилактика

Реабилитация

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

Виды параовариальных кист

В зависимости от локализации, параовариальная киста может быть правосторонней или левосторонней. Билатеральное расположение практически не встречается.

В зависимости от размеров, выделяют:

Малые — менее 3 см в диаметре. Как правило, не имеют ножки.
Большие — 4 и более см в наибольшем иссечении. Возможно появление ножки, при перекручивании которой возникает болевой синдром.
Гигантские — до 30 см. Сдавливая окружающие органы, такие кисты могут приводить к нарушению их работы.

Причины

Причиной образования параовариальных кист является нарушение эмбриогенеза. Они развиваются из надъяичникового придатка и локализуются в широкой связке матки. Обычно имеют вид однокамерного новообразования разных размеров, от небольшого, до нескольких сантиметров, когда они сдавливают рядом расположенные ткани и мешают нормальному функционированию тазовых органов.

Что именно является причиной образования кисты, до сих пор не установлено, но есть факторы, которые могут привести к увеличению уже имеющегося новообразования и прогрессированию патологии:

Инфекционно воспалительные заболевания органов малого таза — оофориты, аднекситы и др.
Некоторые заболевания эндокринных органов, в частности, щитовидной железы.
Раннее менархе.
Медицинское прерывание беременности, в том числе медикаментозное и хирургическое.
Бесконтрольное применение оральных контрацептивов.
Беременность.
ИППП.

Симптомы

Параовариальные кисты малых размеров могут вообще никак себя не проявлять. Их диагностируют при УЗИ-сканировании по поводу профилактического осмотра или обследования в рамках диагностики другого заболевания.

Симптоматика обычно развивается, когда размеры новообразования достигают 5 см и более. Пациентки жалуются на ноющие или распирающие боли внизу живота, локализующиеся с правой или левой стороны. Они не имеют связи с менструацией или овуляцией, но усиливаются во время секса или физических нагрузок.

При больших и гигантских размерах кисты отмечается нарушение работы со стороны тазовых органов:

Запоры и затруднение дефекации.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Нарушение менструального цикла.
Бесплодие.
Увеличение размеров живота.

Диагностика параовариальных кист

Кисты большого размера могут быть обнаружены во время гинекологического осмотра при бимануальном исследовании. Подтверждение диагноза осуществляется с помощью УЗИ, во время которого обнаруживается тонкостенное полое образование рядом с яичником. Он хорошо визуализируется, поскольку остается интактным. Внутреннее содержимое кисты имеет однородную структуру. Крайне редко стенки кисты утолщены и имеют внутренние перегородки.

При неинформативности ультразвуковой картины, проводится МРТ или КТ с контрастированием. Эти методы исследования имеют более высокую разрешающую способность и дают четкое представление о строении новообразования и его взаимодействии с окружающими тканями.

Лечение параовариальной кисты

Лечение параовариальной кисты осуществляется хирургическим методом. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение и применяется, например, для купирования боли.

В рамках хирургии отдается предпочтение лапароскопическим вмешательствам, как наименее травматичным. Показаниями к операции по удалению параовариальной кисты является:

Большие размеры кисты.
Быстрый рост образования.
Подготовка к беременности.
Подготовка к ЭКО.
Наличие клинической симптоматики при любом размере новообразования.
Невозможность точной дифференцировки новообразования.

Во время вмешательства производится вылущивание кисты. Полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Профилактика

Специфической профилактики в отношении образования параовариальных кист не разработано. Что касается контроля их течения, то рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения ИППП, а также нужно регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Реабилитация

Послеоперационный период протекает относительно легко. В первые дни возможны тянущие боли и кровянистые выделения из половых путей. Следующая менструация может начаться значительно раньше или позже планируемого срока и иметь более обильное кровотечение.

Физические нагрузки и возобновление половой жизни рекомендуется отложить до следующей менструации. Если состояние пациентки ухудшается, повышается температура, появляются патологические выделения, и боль в животе нарастает, следует обратиться к врачу.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

Врачи-гинекологи клиники репродуктивных технологий План Б проводят консультации и лечение параовариальных кист согласно утвержденным протоколам. У нас для этого имеется все необходимое оборудование и квалифицированные акушеры-гинекологи. Записаться на консультацию можно любым удобным для Вас способом.

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу

Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи

Другие термины

Снижение либидо

Гипоплазия эндометрия

Окно имплантации

Патология шейки матки

Боли при месячных