ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Простатит

Простатит — это воспалительное заболевания предстательной железы. Является одним из самых распространенных заболеваний в урологической практике. Диагноз ставится на основании клинических данных (жалоб), данных лабораторного обследования и требует медикаментозного лечения. В отсутствии терапии может перейти в хроническую форму и даже привести к развитию бесплодия.

Что такое простатит

Простатит — это заболевание воспалительной природы, при котором поражается ткань предстательной железы. В зависимости от выраженности клинической картины и длительности течения заболевания, он может быть острым или хроническим. В зависимости от природы воспаления он может быть инфекционным (бактериальным) и неинфекционным (абактериальным).

В настоящее время принята классификация, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH), где выделяют следующие категории простатита:

  1. Острый бактериальный простатит. Диагностируется на основании острой клинической симптоматики и лабораторного подтверждения наличия лейкоцитов и бактериальной инфекции в секрете предстательной железы и/или в моче.
  2. Хронический бактериальных простатит. Протекает с периодами обострения и затихания симптоматики. Характеризуется повторным инфицированием мочевых путей тем же микроорганизмом. Диагностируется на основании клинических данных и результатов
    лабораторного обследования (см. выше).
  3. Хронический небактериальный простатит, он же синдром хронической тазовой боли. Характеризуется в основном болевыми симптомами, продолжительностью более трёх месяцев, симптомами нарушений мочеиспускания и сексуальной дисфункцией. Делится на две
    разновидности — воспалительный и невоспалительный. Разделение производится на основании уровня лейкоцитов в простатическом соке.

    • C признаками воспаления. Диагностируется наличием лейкоцитов и отсутствием бактерий в секрете предстательной железы и/или в моче.
    • Без признаков воспаления. Диагностируется отсутствием лейкоцитов и отсутствием бактерий в секрете предстательной железы и/или в моче.

Бессимптомный простатит с признаками воспаления. Как правило, является случайной находкой, например, при анализе спермы или при обследовании простаты по поводу других заболеваний. Подтверждается наличием лейкоцитов.

Причины возникновения простатита

Причинами развития бактериального простатита является патогенная микрофлора, которая попадает в простату восходящим путём через уретру, нисходящим путём через почки и мочевой пузырь, гематогенным путём (через кровь) или лимфогенным путём (с током лимфы). Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Инфекции мочевыделительной системы, в том числе пиелонефриты, циститы, уретриты.
  • Отдаленные очаги хронической инфекции — тонзиллиты, синуситы, кариес и др.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе врожденные.

Причины развития неинфекционных простатитов до конца не изучены. Предполагается, что предрасполагающим фактором могут стать застой простатического секрета из-за длительного воздержания, переохлаждение, снижение физической активности, малоподвижный сидячий образ жизни, приводящий к нарушению венозного оттока, постоянный приём алкогольных напитков и др. Другими факторами риска, увеличивающими вероятность данной патологии, являются:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Повреждения спинного мозга.
  • Гипоандрогения — снижение уровня мужских половых гормонов.
  • Геморрой и запоры.
  • Хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, интоксикация на вредных производствах).

Симптомы простатита

Симптомы простатита зависят от вида заболевания. Например, острый бактериальный простатит характеризуется следующими признаками:

  • Нарушение мочеиспускания — боли и рези при опорожнении мочевого пузыря, иногда усиливающиеся в конце акта мочеиспускания, императивные (повелительные) позывы на мочеиспускания, частые позывы на мочеиспускание. Многие мужчины отмечают, что им приходится натуживаться для мочеиспускания, при этом струя мочи тонкая и слабая, в отдельных случаях может даже развиться острая задержка мочи.
  • Боль в области поясницы, крестца или промежности, которая усиливается при дефекации.
  • Повышение температуры.
  • Общие явления интоксикации — слабость, боли в мышцах, озноб и др.

Для хронических форм простатита характерны три основные симптома:

  • Боль. Локализуется в области тазовых и половых органов. Усиливается в период обострения, после эякуляции или, наоборот, при длительном воздержании.
  • Дизурия (затруднённое болезненное мочеиспускание). Хронический простатит часто приводит к гипертрофическим процессам, из-за чего объем железы увеличивается, и происходит сдавление уретры. Из-за этого у больных наблюдаются затруднения с мочеиспусканием, боли при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и другие явления дизурии. На какое-то время эти симптомы могут исчезать за счет работы компенсаторных механизмов, но рано или поздно они возвращаются снова.
  • Нарушение сексуальной функции. На начальных этапах пациенты могут отмечать непроизвольную эрекцию в ночное время, ухудшение ее качества при половом контакте, стертость ощущений при оргазме. Постепенно состояние усугубляется, может присоединяться сильная боль при эякуляции, развитие импотенции.

Следует отметить, что далеко не у каждого больного присутствует вся триада симптомов. У некоторых вообще жалобы могут отсутствовать или симптоматика настолько стерта, что мужчина даже не обращает на нее внимание. Поэтому для постановки диагноза необходимы данные объективного обследования.

Диагностика простатита

В рамках диагностики простатита проводится комплексное инструментально-диагностическое обследование. Если имеются четкие симптомы, процесс постановки диагноза облегчается. В целом проводятся следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза и оценка жалоб больного.
  • Пальцевое ректальное исследование — определяется увеличение размеров железы.
  • УЗИ простаты — позволяет дифференцировать воспаление и другие заболевания, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой, например, гиперплазию ПЖ.
  • Лабораторные анализы. Проводится определение уровня ПСА, исследование сока простаты для обнаружения признаков воспаления и выявления возбудителя заболевания и анализ мочи.

Лечение простатита

Основой лечения бактериального простатита является антибактериальная терапия. Крайне важно пройти полный курс лечения, даже после снятия симптомов, поскольку заболевание склонно переходить в хроническую форму.

Дополнительными методами лечения могут быть:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Физиотерапия.
  • Массаж предстательной железы.

Необходимость во вспомогательных методах лечения определяется индивидуально с учетом имеющихся симптомов и общего состояния мужчины.

Профилактика появления простатита

В рамках профилактики заболевания рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Избегать беспорядочных половых связей.
  • Вести регулярную половую жизнь (без длительных воздержаний и, наоборот, чрезмерной половой активности).
  • При смене сексуального партнера использовать барьерные методы контрацепции.
  • Своевременно лечить ИППП и другие заболевания мочеполовой системы.
  • Иметь достаточную физическую активность — не менее 150 минут в неделю активных физических занятий. Их интенсивность будет определяться возрастом и физическим состоянием больного.
  • Регулярно приходить на профилактические осмотры к врачу-андрологу в возрасте старше 40 лет.

Врачи клиники репродуктивных технологий План Б проводят диагностику и лечение простатита на основе клинических протоколов. Для этого у нас есть все необходимые условия, от собственной лаборатории до высококвалифицированного медперсонала и врачей. Обращайтесь и мы обязательно поможем.

Харламова

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Простатит - это заболевание воспалительной природы, при котором поражается ткань предстательной железы. В зависимости от выраженности клинической картины и длительности течения заболевания, он может быть острым или хроническим. В зависимости от природы воспаления он может быть инфекционным (бактериальным) и неинфекционным (абактериальным).

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения