Ретрохориальная гематома

В области клинической медицины определённые состояния требуют особого внимания специалистов из-за их потенциальной угрозы для здоровья женщины. Ретрохориальная гематома — это одно из таких состояний, при котором происходит формирование скопления крови между внутренней стенкой матки и оболочкой плода, известной как хорион. Несмотря на то, что наличие ретрохориальной гематомы может вызывать опасение и тревогу у вовлечённых лиц, современная медицинская наука обладает всеми необходимыми средствами для адекватного управления и лечения данного состояния.

Содержание

Что такое ретрохориальная гематома?

Ретрохориальная гематома при беременности

Лечение ретрохориальной гематомы

Записаться на лечение ретрохориальной гематомы в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Что такое ретрохориальная гематома?

Ретрохориальная гематома — это состояние, при котором между стенкой матки и начальной оболочкой развивающегося плода (хорионом), образуется скопление крови. По сути, это происходит, когда часть хориона, которая позже превращается в плаценту, отделяется от стенки матки немного больше, чем обычно, и в этот промежуток просачивается кровь. Это может быть вызвано разными причинами, например, небольшим ударом в живот или какими-то изменениями в организме беременной.

Хотя само по себе наличие ретрохориальной гематомы не всегда означает серьезную проблему, оно требует наблюдения специалистами. Врачи обычно обнаруживают её при помощи УЗИ и могут предложить способы лечения или меры предосторожности, чтобы помочь сохранить беременность и минимизировать риски для развития плода.

Важно отметить, что своевременное обращение за медицинской помощью и тщательное следование рекомендациям врача значительно увеличивают шансы на благоприятный исход беременности при обнаружении ретрохориальной гематомы.

Классификация

Гематомы, возникающие в период беременности, классифицируются в зависимости от их расположения относительно оболочек плода и стенки матки. Эта классификация включает ретрохориальные, субамниотические и краевые гематомы, каждая из которых имеет свои особенности и потенциальные риски для беременности.

Ретрохориальные гематомы образуются между стенкой матки и хорионом, внешней оболочкой эмбриона, которая в дальнейшем формирует плаценту. Ретрохориальные гематомы представляют собой значительный риск для продолжения беременности, поскольку они могут привести к дальнейшему отслоению плаценты.

Субамниотические гематомы локализуются между амнионом, внутренней оболочкой плода, и хорионом. Амнион образует амниотический мешок, содержащий околоплодные воды. Субамниотические гематомы менее распространены и обычно не представляют столь высокого риска для беременности, как ретрохориальные.

Краевые гематомы образуются на границе плаценты, где она крепится к стенке матки. Эти гематомы могут быть результатом небольших повреждений на краю плаценты и часто обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. В большинстве случаев краевые гематомы не влияют на течение беременности и со временем разрешаются сами по себе.

Симптомы

Симптомы гематом в период беременности могут варьироваться в зависимости от их типа, размера и расположения. Важно понимать, что некоторые гематомы могут протекать бессимптомно и обнаруживаются только во время ультразвукового исследования. Тем не менее, существуют определённые признаки, на которые следует обратить внимание:

Кровянистые выделения из влагалища. Являются наиболее частым проявлением. Выделения могут быть от светло-коричневого до тёмно-красного цвета, интенсивность которых варьируется от лёгких мажущих до обильных.
Боль в животе или спазмы. Некоторые женщины испытывают тянущие или спастические боли в нижней части живота или в пояснице. Эти симптомы могут быть вызваны увеличением давления внутри матки или раздражением тканей из-за присутствия крови.
Общее недомогание. В редких случаях может наблюдаться общее ухудшение самочувствия, утомляемость, слабость, что может быть связано с кровопотерей.
Напряжение в матке. Иногда женщины отмечают ощущение напряжения или тяжести в области матки, что может указывать на реакцию организма на внутреннее кровоизлияние.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не всегда является прямым указанием на наличие гематомы и может сопровождать и другие состояния во время беременности. Однако при появлении любых тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и получения соответствующих рекомендаций.

Причины

Формирование гематом в период беременности может быть обусловлено различными факторами, влияющими на структуру и функцию плаценты, а также на состояние стенок матки. Возможными причинами являются:

Травмы и физическое воздействие. Внешние физические воздействия, такие как удары по животу, падения или интенсивные физические упражнения, могут способствовать отслойке плаценты и формированию гематом.
Гормональные изменения. Дисбаланс гормонов, важных для поддержания беременности, может нарушить нормальное прикрепление и развитие плаценты, что также может стать причиной образования гематом.
Анатомические особенности матки. Врождённые или приобретённые аномалии строения матки могут увеличивать риск формирования гематом из-за нарушений в прилегании плаценты к стенке матки.

Диагностика

Диагностика гематом в период беременности играет ключевую роль в определении дальнейшей тактики ведения беременности и предотвращении возможных осложнений. Своевременное обнаружение и точная оценка состояния позволяют разработать наиболее эффективный план лечения. Используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Является основным методом диагностики гематом. УЗИ позволяет определить расположение, размер и объём гематомы, а также оценить состояние плаценты и плода. Исследование может проводиться как трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), так и трансвагинально (через влагалище) для получения более детальной картины.

Важно отметить, что диагностика гематом не ограничивается однократным обследованием. Врачи могут рекомендовать регулярное наблюдение и повторное УЗИ через определённые интервалы времени для мониторинга изменений состояния гематомы и оценки эффективности лечения.

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома во время беременности может оказывать различное влияние на течение беременности в зависимости от срока её обнаружения. Тактика ведения также может различаться в зависимости от срока.

На ранних сроках беременности

На ранних этапах беременности, когда происходит активное формирование плаценты, ретрохориальная гематома может вызвать значимые последствия. В этот период, гематома может быть связана с повышенным риском спонтанного выкидыша из-за возможного нарушения нормального прикрепления плаценты к стенке матки. Своевременная диагностика и мониторинг состояния позволяют вовремя выявить проблему и минимизировать риски для здоровья будущей мамы и развития плода.

Во втором триместре

К второму триместру беременности, когда основные структуры плаценты уже сформированы, ретрохориальная гематома может менее значительно влиять на исход беременности. Тем не менее, она всё ещё требует тщательного наблюдения, поскольку существует риск развития таких состояний, как внутриутробная задержка роста плода из-за нарушения плацентарного кровообращения.

В третьем триместре

На более поздних сроках беременности, ретрохориальная гематома может повышать риск преждевременных родов или даже привести к необходимости проведения экстренного кесарева сечения для предотвращения осложнений у матери и плода. В этот период особенно важно регулярно проводить УЗИ для мониторинга состояния гематомы и оценки её влияния на плаценту и плод.

Вне зависимости от срока беременности, при обнаружении ретрохориальной гематомы, женщине рекомендуется соблюдение покоя, избегание физических нагрузок и регулярное посещение врача для контроля состояния.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение ретрохориальной гематомы нацелено на минимизацию рисков для беременной и плода, обеспечение условий для нормального продолжения беременности, а также предотвращение развития осложнений. Подход к лечению должен быть комплексным и индивидуализированным, учитывая стадию беременности, размер и локализацию гематомы, общее состояние здоровья женщины и наличие сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение

В большинстве случаев предпочтение отдаётся консервативным методам лечения, включая:

Соблюдение покоя. Женщинам часто рекомендуется ограничить физическую активность, избегать поднятия тяжестей и снизить общий уровень стресса для уменьшения риска увеличения гематомы и её отрицательного воздействия на беременность.
Медикаментозная поддержка. Могут быть назначены препараты для стабилизации состояния, включая витамины (особенно группы В и фолиевую кислоту), антиоксиданты и средства, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосудистую стенку. В некоторых случаях может потребоваться приём прогестерона для поддержания беременности.
Наблюдение и контроль. Регулярное медицинское наблюдение, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), для мониторинга состояния гематомы и адаптации лечебной тактики при необходимости.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при ретрохориальной гематоме рассматривается как крайняя мера и применяется в редких случаях, когда консервативное лечение неэффективно и существует высокий риск для здоровья беременной или плода. В таких ситуациях может быть выполнено кесарево сечение при нарушении питание плода на поздних сроках беременности.

Таким образом, лечение ретрохориальной гематомы требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную поддержку и соблюдение режима, так и регулярное медицинское наблюдение для обеспечения наилучших исходов для беременной и плода.

Записаться на лечение ретрохориальной гематомы в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Выбор клиники для лечения ретрохориальной гематомы — важный шаг на пути к успешному исходу беременности. Клиника репродуктивных технологий “План Б” в Москве предлагает комплексный и персонифицированный подход к лечению данного состояния, обеспечивая высокий уровень медицинской помощи и поддержки на каждом этапе лечения.

Преимущества лечения в “План Б”

Высокая квалификация специалистов. Наша команда состоит из опытных врачей-гинекологов, репродуктологов и ультразвуковых диагностов, которые регулярно повышают свою квалификацию и следят за новейшими медицинскими разработками в области репродуктивного здоровья.
Современное оборудование. Клиника оснащена последним поколением диагностического и лечебного оборудования, что позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение с минимальными рисками для здоровья беременной и плода.

Для записи на консультацию или лечение в клинику “План Б” можно воспользоваться формой обратной связи на нашем сайте, позвонить по указанным номерам телефона, либо напрямую прийти к нам в клинику в Москве. У нас всегда имеются врачи гинекологи на месте.

Вопрос - ответ

Чем опасна ретрохориальная гематома?

Ретрохориальная гематома может представлять угрозу для нормального течения беременности, так как она может вызвать отслойку плаценты, что в свою очередь увеличивает риск преждевременных родов, задержки развития плода, а в некоторых случаях и привести к выкидышу.

За какое время проходит ретрохориальная гематома?

Время, необходимое для рассасывания ретрохориальной гематомы очень вариабельно. В некоторых случаях гематома может рассосаться самостоятельно за несколько недель, а в других случаях она может оставаться вплоть до родов. Регулярное медицинское наблюдение и ультразвуковые исследования помогают контролировать процесс рассасывания гематомы.

Чем опасна гематома на раннем сроке беременности?

На ранних сроках беременности гематома может быть особенно опасна, так как это время критично для формирования и прикрепления плаценты к стенке матки. Гематома в этот период значительно увеличивает риск спонтанного выкидыша.

Как понять, что гематома рассасывается?

Уменьшение симптомов, таких как кровянистые выделения или боли в животе, может быть признаком того, что гематома начинает рассасываться. Однако наиболее точный способ убедиться в этом — регулярное проведение ультразвукового исследования, которое покажет уменьшение размера гематомы или её полное исчезновение.

Почему появляется ретрохориальная гематома?

Ретрохориальная гематома может возникнуть по множеству причин, включая травмы живота, гормональные нарушения или воспалительные процессы. В некоторых случаях точная причина может остаться неустановленной.

Посмотреть все ответы

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу

Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи

Другие термины

Мультифолликулярные яичники

Гиперандрогения

Фригидность

Спаечный процесс в малом тазу

Пузырный занос