ПН - ВС: 9:00-20:00
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
ПН - ВС: 9:00-20:00
Вульвовагинит – инфекционно-воспалительный процесс, одновременно поражающий слизистую оболочку вульвы и влагалища. Заболевание является распространенной гинекологической патологией и успешно поддается терапии при своевременном выявлении причинного фактора. При позднем либо неправильном лечении инфекционно-воспалительный процесс распространяется на шейку матки, ее тело и придатки. При этом повышается риск развития серьезных осложнений, которые потребуют дополнительного внимания со стороны врача.
Клиническое значение имеет деление вульвовагинитов на специфические и неспецифические. Эта классификация основана на этиологическом факторе – возбудителе. Если он относится к облигатным патогенам и входит в группу ИППП, то вульвовагинит считается специфическим. При появлении инфекционно-воспалительного процесса из-за условно-патогенной флоры вульвовагинит относят к неспецифическим.
По характеру воспалительного процесса различают экссудативные и гранулематозные формы болезни. Для экссудативного вульвовагинита характерна гиперсекреция и появление патологического отделяемого, для гранулематозного – пролиферация тканей с разрастанием соединительнотканного компонента.
Отдельно рассматривается атрофический вульвовагинит. Он является следствием гормональных перестроек у женщин в постменопаузальном периоде. При физиологическом угасании функции яичников резко снижается продукция эстрогенов, что приводит к изменению кровоснабжения слизистой вульвы и влагалища, уменьшению синтеза влагалищного секрета и истончению эпителиальной выстилки нижних половых путей.
В зависимости от длительности течения выделяют следующие виды вульвовагинитов:
Основная причина специфических вульвовагинитов – проникновение в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, вызывающих половые инфекции (трихомонады, гонококк, хламидии и другие). Передача возбудителя происходит во время полового акта. В ответ на проникновение и размножение патогенов организм запускает воспалительную реакцию, направленную на ограничение очага инфекции и устранение возбудителя.
Неспецифические формы вульвовагинитов – следствие эндогенной инфекции. Решающую роль в развитии заболевания играет условно-патогенная флора влагалища, которая активируется и начинает активно размножаться из-за снижения факторов местной и общей защиты. К местным факторам защиты относятся:
Общие факторы защиты представлены высокой реактивностью иммунной системы. В формировании иммунного ответа участвуют специфические (антиген-антитело) и неспецифические реакции (фагоцитоз, деятельность системы комплемента). Нарушения иммунитета могут быть связаны с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными и приобретенными иммунодефицитами, а также с приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие химиотерапевтические препараты).
Симптоматика вульвовагинитов во многом зависит от возбудителя. В части случаев заболевание может протекать латентно или со стертой клинической картиной. Один из признаков вульвовагинита – влагалищные выделения различного характера (от водянистых до кровянистых) и образование грязно-желтых налетов на половых губах. Для заболевания характерны яркие признаки раздражения и воспаления слизистой оболочки в виде зуда, резей и диспареунии – болезненности во время и после полового акта. При вовлечении в патологический процесс уретры присоединяется нарушение мочеиспускания в виде его учащения и болезненности.
В ряде случаев возможно наличие интоксикационного синдрома в виде повышения температуры, головных болей, снижения аппетита и нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Перечисленные симптомы значительно влияют на самочувствие и изменяют привычный образ жизни женщины: появляется апатия или раздражительность, нарушается сон и работоспособность, снижается сексуальное влечение вплоть до полного отказа от половой жизни.
Заболевание требует своевременного и эффективного лечения, в противном случае острое течение переходит в хроническое, а также увеличивается риск развития осложнений, к которым относятся:
Также хронический вульвовагинит может приводить к развитию крауроза вульвы, для которого характерно уплотнение мягких тканей, появление эрозий и трещин. В свою очередь эти состояния могут способствовать появлению онкологических заболеваний.
Обследование начинается с консультации гинеколога и осмотра на кресле. После этого врач составляет индивидуальный план диагностики для каждого пациента.
Целью диагностических мероприятий является идентификация возбудителя заболевания. Для этого используются различные методы:
Также в план обследования могут быть включены инструментальные методы – кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и т.д. Их назначают для дифференциальной диагностики вульвовагинита с другими заболеваниями.
Комплексная терапия вульвовагинита состоит из нескольких компонентов:
Для лекарственной терапии используются местные и системные средства. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяется врачом. При этом во время прохождения терапии составленный план может корректироваться или дополняться. После прохождения курса лечения назначается контрольное обследование.
Лунина Светлана Николаевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Если женщина обращается к врачу при появлении первых признаков заболевания, то эффективность лечения приближается к 100%. Лишь в очень редких случаях на фоне проводимой терапии острый вульвовагинит переходит в хроническую форму. Но даже тогда удается подобрать эффективное лечение, которое поможет женщине жить полноценной жизнью.
Если женщина обращается к врачу при появлении первых признаков заболевания, то эффективность лечения приближается к 100%. Лишь в очень редких случаях на фоне проводимой терапии острый вульвовагинит переходит в хроническую форму. Но даже тогда удается подобрать эффективное лечение, которое поможет женщине жить полноценной жизнью.
Основу профилактики вульвовагинита составляет соблюдение простых правил:
В клинике репродуктивных технологий PLAN B работают опытные акушеры-гинекологи, которые помогут решить любые интимные проблемы. Лечение заболеваний проводится по современным протоколам с использованием эффективных лекарственных препаратов. После осмотра и консультации врач составит индивидуальную программу комплексного обследования, а затем подберет оптимальные способы лечения. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.
Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!