ПН - ВС: 9:00-20:00
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
ПН - ВС: 9:00-20:00
Вульвовагинит – инфекционно-воспалительный процесс, одновременно поражающий слизистую оболочку вульвы и влагалища. Заболевание является распространенной гинекологической патологией и успешно поддается терапии при своевременном выявлении причинного фактора. При позднем либо неправильном лечении инфекционно-воспалительный процесс распространяется на шейку матки, ее тело и придатки. При этом повышается риск развития серьезных осложнений, которые потребуют дополнительного внимания со стороны врача.
Клиническое значение имеет деление вульвовагинитов на специфические и неспецифические. Эта классификация основана на этиологическом факторе – возбудителе. Если он относится к облигатным патогенам и входит в группу ИППП, то вульвовагинит считается специфическим. При появлении инфекционно-воспалительного процесса из-за условно-патогенной флоры вульвовагинит относят к неспецифическим.
По характеру воспалительного процесса различают экссудативные и гранулематозные формы болезни. Для экссудативного вульвовагинита характерна гиперсекреция и появление патологического отделяемого, для гранулематозного – пролиферация тканей с разрастанием соединительнотканного компонента.
Отдельно рассматривается атрофический вульвовагинит. Он является следствием гормональных перестроек у женщин в постменопаузальном периоде. При физиологическом угасании функции яичников резко снижается продукция эстрогенов, что приводит к изменению кровоснабжения слизистой вульвы и влагалища, уменьшению синтеза влагалищного секрета и истончению эпителиальной выстилки нижних половых путей.
В зависимости от длительности течения выделяют следующие виды вульвовагинитов:
Основная причина специфических вульвовагинитов – проникновение в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, вызывающих половые инфекции (трихомонады, гонококк, хламидии и другие). Передача возбудителя происходит во время полового акта. В ответ на проникновение и размножение патогенов организм запускает воспалительную реакцию, направленную на ограничение очага инфекции и устранение возбудителя.
Неспецифические формы вульвовагинитов – следствие эндогенной инфекции. Решающую роль в развитии заболевания играет условно-патогенная флора влагалища, которая активируется и начинает активно размножаться из-за снижения факторов местной и общей защиты. К местным факторам защиты относятся:
Общие факторы защиты представлены высокой реактивностью иммунной системы. В формировании иммунного ответа участвуют специфические (антиген-антитело) и неспецифические реакции (фагоцитоз, деятельность системы комплемента). Нарушения иммунитета могут быть связаны с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными и приобретенными иммунодефицитами, а также с приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие химиотерапевтические препараты).
Симптоматика вульвовагинитов во многом зависит от возбудителя. В части случаев заболевание может протекать латентно или со стертой клинической картиной. Один из признаков вульвовагинита – влагалищные выделения различного характера (от водянистых до кровянистых) и образование грязно-желтых налетов на половых губах. Для заболевания характерны яркие признаки раздражения и воспаления слизистой оболочки в виде зуда, резей и диспареунии – болезненности во время и после полового акта. При вовлечении в патологический процесс уретры присоединяется нарушение мочеиспускания в виде его учащения и болезненности.
В ряде случаев возможно наличие интоксикационного синдрома в виде повышения температуры, головных болей, снижения аппетита и нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Перечисленные симптомы значительно влияют на самочувствие и изменяют привычный образ жизни женщины: появляется апатия или раздражительность, нарушается сон и работоспособность, снижается сексуальное влечение вплоть до полного отказа от половой жизни.
Заболевание требует своевременного и эффективного лечения, в противном случае острое течение переходит в хроническое, а также увеличивается риск развития осложнений, к которым относятся:
Также хронический вульвовагинит может приводить к развитию крауроза вульвы, для которого характерно уплотнение мягких тканей, появление эрозий и трещин. В свою очередь эти состояния могут способствовать появлению онкологических заболеваний.
Обследование начинается с консультации гинеколога и осмотра на кресле. После этого врач составляет индивидуальный план диагностики для каждого пациента.
Целью диагностических мероприятий является идентификация возбудителя заболевания. Для этого используются различные методы:
Также в план обследования могут быть включены инструментальные методы – кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и т.д. Их назначают для дифференциальной диагностики вульвовагинита с другими заболеваниями.
Комплексная терапия вульвовагинита состоит из нескольких компонентов:
Для лекарственной терапии используются местные и системные средства. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяется врачом. При этом во время прохождения терапии составленный план может корректироваться или дополняться. После прохождения курса лечения назначается контрольное обследование.
Лунина Светлана Николаевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Если женщина обращается к врачу при появлении первых признаков заболевания, то эффективность лечения приближается к 100%. Лишь в очень редких случаях на фоне проводимой терапии острый вульвовагинит переходит в хроническую форму. Но даже тогда удается подобрать эффективное лечение, которое поможет женщине жить полноценной жизнью.
Если женщина обращается к врачу при появлении первых признаков заболевания, то эффективность лечения приближается к 100%. Лишь в очень редких случаях на фоне проводимой терапии острый вульвовагинит переходит в хроническую форму. Но даже тогда удается подобрать эффективное лечение, которое поможет женщине жить полноценной жизнью.
Основу профилактики вульвовагинита составляет соблюдение простых правил:
В клинике репродуктивных технологий PLAN B работают опытные акушеры-гинекологи, которые помогут решить любые интимные проблемы. Лечение заболеваний проводится по современным протоколам с использованием эффективных лекарственных препаратов. После осмотра и консультации врач составит индивидуальную программу комплексного обследования, а затем подберет оптимальные способы лечения. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!