Хронический эндометрит

По характеру воспалительных изменений заболевание делится на две формы:

• специфическая — эндометрит вызван патогенной микрофлорой (бактериальной, грибковой, хламидийной и пр.), которая спровоцировала развитие воспалительного очага;
• неспецифическая — патологический процесс вызван условно-патогенными бактериями (кишечной палочкой, стрептококками и пр.) на фоне применения внутриматочной спирали и проведения гинекологических операций, по причине нелеченного бактериального вагиноза.

По морфологическим проявлениям хронический эндометрит бывает:

• гипертрофический — толщина эндометрия увеличивается за счет гиперплазии или пролиферативного разрастания желез слизистой из-за затяжного воспаления;
• атрофический — железы эндометрия уменьшаются в размерах, наблюдается фиброз стромы и инфильтрация тканей лимфоцитами;
• кистозный — железы слизистой сдавливает фиброзная ткань, формируются полости с жидким секретом — кисты.

По экссудативным признакам, заболевание подразделяется на две формы:

• катаральная — эндометрий поражен воспалением без сопутствующих гнойных процессов, состояние легче поддается лечению;
• гнойная — в маточной полости находится экссудат, как идеальная среда для размножения микроорганизмов, прогноз крайне неблагоприятен.

Независимо от вида патологии, без своевременного лечения хроническая форма эндометрита вызывает серьезные осложнения. Чтобы избежать их, при появлении первых симптомов воспаления нужно обратиться к врачу.

К обследованию подходят комплексно. Проводится лабораторная и инструментальная диагностика с целью исключить острую стадию воспаления, внематочную беременность, онкологические заболевания. Перечислим основные методы:

• гинекологический осмотр — при пальпаторном исследовании матки, специалист отмечает болезненность и увеличение органа;
• анализы крови и мазка ПЦР-методом для выявления возбудителей инфекции — гонококков, хламидий и пр.;
• бактериологическое исследование на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам;
• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза — при эндометрите определяется неоднородная структура эндометрия, увеличение матки.

По показаниям проводится гистероскопия с выполнением биопсии и последующим гистологическим исследованием материала, в образцах тканей которого может быть обнаружен лимфоидный инфильтрат, плазматические клетки. Также метод указывает на локализацию очагового воспаления и запущенность патологии. Благодаря проведенному обследованию, врач имеет возможность получить полную информацию о заболевании и подобрать эффективную схему терапии.