ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

ЭКО и многоплодная беременность: риски, соображения и стратегии

0
Дата публикации: 17.10.2023 Изменено: 19.05.2025
298 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Риски многоплодной беременности:

    • Преждевременные роды: Многоплодная беременность увеличивает вероятность преждевременных родов, что может привести к осложнениям у новорожденных, таким как проблемы с дыханием и задержки в развитии.
    • Гестационный диабет: Женщины с многоплодной беременностью имеют повышенный риск развития гестационного диабета, требующего тщательного контроля для предотвращения осложнений.
    • Гипертония: Повышенное артериальное давление чаще встречается при многоплодной беременности и может привести к серьезным осложнениям, таким как преэклампсия.
    • Риск выкидыша: Вероятность потери плода выше при многоплодной беременности по сравнению с одноплодной.
  • Рекомендации для снижения рисков:

    • Индивидуальный план лечения: Консультация со специалистом по репродукции для разработки персонализированного плана лечения, учитывающего индивидуальные особенности пациента.
    • Элективный перенос одного эмбриона (eSET): Рассмотрение возможности переноса одного эмбриона для снижения вероятности многоплодной беременности.
    • Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ): Использование ПГТ для отбора здоровых эмбрионов с целью повышения шансов на успешную имплантацию и уменьшения риска многоплодной беременности.
    • Эмоциональная поддержка: Обеспечение психологической поддержки для пар, проходящих через процедуры ЭКО, включая обращение к профессиональным консультантам или группам поддержки.

Если вы рассматриваете возможность проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с целью зачатия ребенка, необходимо понимать потенциальные риски, связанные с многоплодной беременностью. Хотя радость рождения двойни или тройни может быть привлекательной для некоторых пар, крайне важно знать о связанных с ними медицинских и оздоровительных проблемах.

В этой статье мы расскажем о рисках, связанных с многоплодной беременностью в ходе ЭКО, о важных моментах для супружеских пар и стратегиях, позволяющих минимизировать эти риски.

Понимание рисков

  • Преждевременные роды: Многоплодная беременность повышает риск преждевременных родов. У недоношенных детей могут возникнуть такие осложнения, как проблемы с дыханием, задержки в развитии и низкая масса тела при рождении.
  • Гестационный диабет: Вероятность развития гестационного диабета выше у женщин, вынашивающих многоплодную беременность. Это состояние требует тщательного контроля и лечения для предотвращения осложнений как для матери, так и для ребенка.
  • Повышенное артериальное давление: Многоплодная беременность может привести к повышению риска развития повышенного артериального давления (гестационной гипертензии). Это состояние требует тщательного контроля, так как потенциально может перерасти в преэклампсию — серьезное осложнение беременности.
  • Выкидыш или потеря: риск выкидыша или потери плода выше при многоплодной беременности по сравнению с одноплодной. Переживание эмоциональных последствий таких потерь может быть сложным для супружеских пар.

Важные соображения

  • Индивидуальные планы лечения: Проконсультируйтесь со специалистом по лечению бесплодия, чтобы разработать индивидуальный план лечения, учитывающий ваши особенности. Ваш врач учтет такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, предыдущие беременности, а также качество эмбрионов при переносе.
  • Элективный перенос одного эмбриона (eSET): В некоторых случаях врач может порекомендовать процедуру eSET, при которой переносится только один эмбрион, чтобы снизить вероятность многоплодной беременности. eSET позволяет минимизировать риски, связанные с многоплодной беременностью, и при этом повысить шансы на успешное зачатие.
  • Генетическое тестирование: Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) может быть использовано в ходе процедуры ЭКО для выявления здоровых эмбрионов для переноса. Это позволяет снизить риск многоплодной беременности за счет выбора одного эмбриона с наибольшими шансами на успешную имплантацию.

Стратегии, позволяющие минимизировать риски

  • Регулярное дородовое наблюдение: Очень важно регулярно проходить дородовое наблюдение в течение всей беременности, особенно в случае многоплодной беременности. Регулярные осмотры позволяют медицинским работникам следить за состоянием здоровья и своевременно устранять возможные осложнения.
  • Выбор здорового образа жизни: Здоровый образ жизни до и во время беременности поможет минимизировать риски. Соблюдайте сбалансированную диету, регулярно занимайтесь физической активностью в соответствии с рекомендациями врача, откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя, эффективно справляйтесь со стрессом.
  • Эмоциональная поддержка: Решение проблем, связанных с многоплодной беременностью, может быть эмоционально перегруженным для супружеских пар. Обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, родственникам или профессиональным консультантам, специализирующимся на проблемах бесплодия.
  • Общайтесь открыто: Наладьте открытое и честное общение со своим медицинским персоналом. Обсуждайте любые проблемы и вопросы, связанные с многоплодной беременностью, и строго следуйте их рекомендациям.
  • Варианты сохранения фертильности: Если Вас беспокоят риски, связанные с многоплодной беременностью, рассмотрите варианты сохранения фертильности, например замораживание эмбрионов или яйцеклеток для использования в будущем. Это позволит Вам в последующих циклах ЭКО проводить подсадку одного эмбриона без ущерба для шансов на успешную беременность в будущем.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Многоплодная беременность — не редкость при ЭКО, особенно при переносе нескольких эмбрионов. Но она сопряжена с повышенными рисками: преждевременными родами, осложнениями для матери и новорождённых. Я всегда подробно обсуждаю с пациентами количество эмбрионов для переноса, ориентируясь на возраст, качество эмбрионов и анамнез. В большинстве случаев рекомендую селективный перенос одного эмбриона (eSET) — это снижает риски без потери шанса на успех. Репродукция — это не только результат, но и безопасное его достижение.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    31.05.2023

    Образ жизни и бесплодие

    Наш стремительный ритм жизни привел к большим изменениям в питании, привычках, режиме сна и работе. Пицца, энергетические напитки, пирожные, жареная пища, ночные смены, чрезмерное использование косметики, вечеринки допоздна, сидячий образ жизни и бессонные ночи стали неотъемлемой частью жизни поколения Z. Но эти обычные повседневные занятия могут сильно повлиять на фертильность как мужчин, так и женщин. Это может шокировать, но это доказанный факт.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    8
    329
    06.09.2021

    Этапы суррогатного материнства

    Итак, я полагаю, вы решились на это?

    Для тех, кто не совсем знаком с суррогатным материнством и тем, как оно работает, это долгий процесс. Это не «О! А давайте вместе заведем ребенка», и через пару недель вы все теснитесь в исключительно маленькой смотровой комнате, блаженно глядя на УЗИ. Это не так. Вы ждете, она ждет, они ждут, все ждут. Все это потому, что существует множество этапов суррогатного материнства.

    Но сначала - вопросы!

    Поздравляю, она сказала «да»! (ваша будущая суррогатная мама) Или, вы все вместе пришли на прием ко врачу, и дальше возникает вопрос: «Хорошо, и что дальше?» И все начинают говорить. Кто же эти все? И врач, и кандидатка в суррогатные матери и семейная пара, которая очень долго ждет ребенка. Ваши вопросы и вопросы вашего партнера очень важны. Дело в том, что это не обычные разговоры о погоде или вечный вопрос о том, можно ли носить белые брюки в критические дни. Эти вопросы носят инвазивный, личный характер и даже могут быть актуальными и спорными по своей сути. Они также невероятно важны для обсуждения. Подумайте сами, согласны ли вы на 100% со ВСЕМ, во что верит ваш муж или партнер? Добавьте сюда, что в разговоре участвуют 4 человека, возникает огромное количество вопросов, и обязательно найдутся вещи, по которым кому-то придется пойти на компромисс.  Конечная цель - чтобы все были на одной волне и обсудили все возможные сценарии.  Именно с этого начинается... а в некоторых случаях и заканчивается надежное партнерство по суррогатному материнству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    04.11.2021

    6 вещей, которые нужно знать об искусственном оплодотворении перед подачей заявки

    Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, возможно, является одним из наиболее широко признанных методов лечения бесплодия в мире. Высокий процент успеха ЭКО в сочетании с постоянно развивающимися технологиями в области фертильности делает ЭКО одним из первых курсов лечения для пар или отдельных людей, которые пытаются зачать ребенка.

    Основы ЭКО, как полагают, понятны большинству людей. Будущей маме дают лекарство, ускоряющее созревание яйцеклеток, что позволяет врачу извлечь несколько яйцеклеток за один раз. Затем яйцеклетки доставляются в лабораторию и смешиваются со сперматозоидами. Пытаясь оплодотворить яйцеклетки в контролируемой среде, врач может повысить шансы на оплодотворение.

    После того как врач убедится в жизнеспособности оплодотворенных яйцеклеток, или эмбрионов, они готовы к переносу в матку. Эмбрионы помещаются непосредственно в матку, где эмбрион или эмбрионы должны имплантироваться и наступить беременность.

    Но ЭКО - это не только основные принципы. Между гормональными колебаниями, вызванными лекарствами, которые готовят ваши яйцеклетки к извлечению, и днями и неделями, сопровождающими ЭКО, есть многое, о чем следует подумать, прежде чем приступать к процедуре и процедурам. Конечно, когда вы будете держать на руках свой драгоценный комочек, вы поймете, что результат стоил затраченных усилий, но есть несколько фактов, которые необходимо знать, прежде чем подавать заявку на ЭКО.

    6 ФАКТОВ ОБ ЭКО, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

    Приняв решение о проведении ЭКО, вы начали путь к рождению ребенка и созданию семьи. Знание того, что вас может ожидать в будущем, может значительно облегчить ваш стресс, связанный с этим процессом. Вот 6 фактов об ЭКО, которые вам необходимо знать.

    1. ЭКО требует времени и сосредоточенности: Успех ЭКО зависит от контроля над большей частью ваших естественных гормональных циклов. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы убедиться, что все, что должно произойти, происходит по расписанию. Первый шаг к успешному ЭКО - подавление менструального цикла, что занимает до 14 дней. Затем необходимо стимулировать яичники путем самостоятельного введения 1-3 уколов ежедневно в течение 7-10 дней. За вами будут внимательно наблюдать, а затем, когда наступит подходящее время, вам сделают укол, чтобы побудить яичники выпустить зрелые яйцеклетки. Примерно через 34-36 часов яйцеклетки будут извлечены. Для этого потребуется легкая седация. После того как яйцеклетки будут собраны, их оплодотворят, и потребуется около 6 дней, чтобы эмбрионы выросли и стали жизнеспособными. Наконец, эмбрионы будут имплантированы.
    2. Существуют физические побочные эффекты: Хотя побочные эффекты от гормональных уколов обычно не являются серьезными, вы можете ожидать появления некоторых неприятных ощущений. Тяжесть и набухание груди, вздутие живота, синяки на животе (от инъекций) и физический дискомфорт, который вы можете ассоциировать с ПМС, будут продолжаться в течение нескольких недель.
    3. Эмоциональные побочные эффекты: Большинство людей с ровным эмоциональным настроем будут испытывать некоторую степень "блюза" или тревоги, и столько взлетов и падений, что у вас и окружающих вас людей может закружиться голова. Для тех, кто уже справляется с повышенной тревожностью и депрессией, ожидайте ухудшения состояния и, возможно, вплоть до родов.
    4. Стресс может привести к тяжелым последствиям: Бесплодие само по себе может сделать вас стрессовым, раздражительным человеком, но ЭКО может взять все ваши переживания, беспокойство и страх и добавить коктейль гормонов, который усилит ощущение, что вы вышли из-под контроля. С другой стороны, знание - это сила, поэтому убедитесь, что вы понимаете, что происходит на каждом шагу.
    5. Для успеха может потребоваться не один курс ЭКО: Вполне возможно, что вы забеременеете во время первого курса ЭКО. Однако большинство женщин с низким запасом яйцеклеток, проходящих ЭКО при бесплодии, должны пройти несколько циклов лечения. Рекомендуется планировать 2-3 курса ЭКО для достижения успешной беременности.
    6. Практикуйте заботу о себе: легко увлечься процедурой ЭКО и сосредоточиться на успешном результате, потеряв при этом из виду себя и свои отношения. Выделите время для медитации, прогулок, отдыха на природе; оставьте свой телефон на беззвучном режиме. Погрузитесь в свои любимые хобби или занятия, и, самое главное, не позволяйте себе думать негативные мысли о своем теле или о себе. Это вредно, когда вам нужно быть в самом позитивном расположении духа.

    ЭКО может быть трудным мероприятием для большинства пар и отдельных людей. Ваше тело, ваш разум, ваше сердце - все это так заинтересовано в успехе вашего лечения. Понимание всего того, что вам предстоит пережить в это трудное и полное надежд время, поможет вам подойти к ЭКО реалистично, уменьшить стресс и узнать, что ждет вас за углом.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    02.09.2021

    Беременность в 40 лет — есть ли риски?

    Ответ на него сложен. Хотя женщины в возрасте 40 лет могут наслаждаться здоровой беременностью и родами, большинству женщин в 40 лет гораздо труднее зачать ребенка естественным путем, и они чаще сталкиваются с выкидышами, беременностью с высоким риском, тяжелыми родами и многим другим.

    Мы искренне хотели бы сказать женщинам всех возрастов, что нет никакого риска в том, чтобы ждать, пока вам исполнится 40 лет, чтобы забеременеть. Но, к сожалению, статистика не лжет. Статистика громко и четко говорит, что лучшее время для зачатия, беременности и родов - это 20 лет.

    До 30 лет все еще возможно и даже вероятно, что беременность будет протекать легко и безопасно. Однако к 40 годам риски становятся гораздо выше.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    02.09.2021

    Разница между ВМИ (искусственная инсеминация) и ЭКО

    Как только у вас диагностирован фактор бесплодия, наступает время для составления индивидуального плана лечения. Этот план варьируется в зависимости от факторов, выявленных в ходе обследования и диагностики бесплодия. Два наиболее распространенных метода лечения включают внутриматочную инсеминацию (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - две совершенно разные процедуры и методы лечения бесплодия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.10.2023

    Предварительное планирование: шаги, которые необходимо предпринять для здоровой беременности

    Планирование создания семьи - это волнительный и эмоциональный путь. Однако важно помнить, что подготовка к беременности выходит за рамки процесса принятия решения. Принятие мер по улучшению состояния здоровья и повышению фертильности может увеличить шансы на зачатие и здоровое протекание беременности. В этом блоге мы проведем вас через процесс планирования до зачатия, предложим практические советы и рекомендации по обеспечению успешного зачатия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    286
    15.12.2021

    Промывка фолликулов в ЭКО

    Более 50% коллег во всем мире не промывают фолликулы во время забора яйцеклеток. Основной причиной этого являются исследования, опубликованные в начале девяностых годов, в которых сравнивалось извлечение яйцеклеток с помощью двух игл с одинаковым внешним диаметром (однопросветные иглы и двухпросветные иглы). Все авторы пришли к выводу, что с помощью любой из игл они собирали одинаковое количество ооцитов, но продолжительность процедуры забора яйцеклеток при использовании игл с двойным просветом была в 2-3 раза больше.

    Рассмотрим закон Пуазейля о движении жидкости по трубам, который гласит, что уменьшение просвета на 19% вдвое снижает скорость потока в трубе.

    Поскольку промывочная трубка внутри иглы с двойным просветом уменьшает внутренний просвет более чем на 19%, турбулентность и эффект промывки при использовании двухпросветной иглы по сравнению с иглой с одним просветом сводится к минимуму. Вероятно, это объясняет, почему результаты вышеупомянутых сравнительных исследований не показали различий.

    Игла STEINER-TAN сочетает в себе эффект свободного внутреннего просвета, как в однопросветной игле, но с преимуществом промывания. Примерно в 7-8 см проксимальнее кончика иглы 17 калибра или 21а калибра имеется сообщение с пластиковой промывной трубкой, которая окружает иглу, что делает это возможным.

    В наше время, когда возвращение к природе так популярно (мягкое ЭКО и ЭКО в естественном цикле), игла STEINER-TAN Needle21 калибра - единственная в мире игла, предназначенная для промывания фолликулов диаметром до 3 мм.

    Комбинация с клапаном STEINER Flush/ Valve, промывочным насосом с подогревателем шприца откроет новую эру сбора яйцеклеток и, надеемся, изменит парадигму от не промывки к промывке фолликулов в ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    14.10.2021

    Суррогатное материнство

    Стать суррогатной матерью - это дар, равного которому нет. Вы приводите в мир биологического ребенка для родителей, у которых иначе не было бы выбора. Это судьбоносное решение влияет на вас и на родителей, которым вы помогаете. Ваша роль в создании семьи требует самоотверженности, силы и самоотдачи, которая иногда бывает сложной, но всегда приносит удовлетворение.

    Если вы думаете о том, чтобы стать суррогатной матерью, лучше всего полностью понять процесс, вплоть до мельчайших деталей. Как и любая беременность, ваша - это уникальный опыт. Но есть определенные детали, которые относятся к этому процессу.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.02.2023

    Общие скрининговые тесты

    Являясь эффективной вспомогательной репродуктивной технологией (ВРТ), процедура экстракорпорального оплодотворения или ЭКО помогает парам, имеющим проблемы с фертильностью, забеременеть или зачать ребенка. В процессе используются либо собственные яйцеклетки женщины и сперма мужчины, либо яйцеклетки, сперма или эмбрионы от донора, который может быть известным или анонимным. Хотя ЭКО считается наиболее эффективным методом лечения бесплодия, шансы на успешную беременность зависят от нескольких факторов, таких как преклонный материнский возраст (ПМВ) женщины-партнера и причины бесплодия. ЭКО это сложная процедура, и врачи предлагают ее в качестве основного лечения парам, у которых нарушена овуляция, фибромиома матки, закупорка фаллопиевых труб, эндометриоз, необъяснимая бесплодность, генетические нарушения и нарушение выработки спермы. ЭКО может представлять определенные риски, такие как выкидыш, многоплодная беременность, преждевременные роды, внематочная беременность и синдром гиперстимуляции яичников. Большинство центров репродукции проводят различные скрининговые тесты, и процент успеха зависит от таких факторов, как возраст и медицинские проблемы планируемой пары, а также от подходов к лечению.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    157
    18.08.2023

    Факты о снижении качества и количества яйцеклеток

    Узнайте об основных факторах снижения качества и количества яйцеклеток и о том, как наши специалисты могут помочь.

    Когда пациенты обращаются в Центр фертильности, они часто хотят знать, когда происходит снижение качества и количества яйцеклеток. Это очень важный вопрос, касающийся женской фертильности. Количество яйцеклеток у женщины (овариальный резерв) и их качество очень важны при попытке зачать ребенка.

    Хотя фертильность женщины обычно снижается в возрасте от 30 до 30 лет, каждая женщина индивидуальна. Поэтому специалисты нашей клиники по лечению бесплодия могут назначить анализы крови и УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о резерве яичников пациентки. Если эти тесты выявят проблемы, мы сможем разработать план лечения, который поможет женщине сделать следующий шаг на пути к материнству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    285
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.