логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

ЭКО и многоплодная беременность: риски, соображения и стратегии

0
Дата публикации: 17.10.2023 Изменено: 19.05.2025
1042 просмотра Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Риски многоплодной беременности:

    • Преждевременные роды: Многоплодная беременность увеличивает вероятность преждевременных родов, что может привести к осложнениям у новорожденных, таким как проблемы с дыханием и задержки в развитии.
    • Гестационный диабет: Женщины с многоплодной беременностью имеют повышенный риск развития гестационного диабета, требующего тщательного контроля для предотвращения осложнений.
    • Гипертония: Повышенное артериальное давление чаще встречается при многоплодной беременности и может привести к серьезным осложнениям, таким как преэклампсия.
    • Риск выкидыша: Вероятность потери плода выше при многоплодной беременности по сравнению с одноплодной.
  • Рекомендации для снижения рисков:

    • Индивидуальный план лечения: Консультация со специалистом по репродукции для разработки персонализированного плана лечения, учитывающего индивидуальные особенности пациента.
    • Элективный перенос одного эмбриона (eSET): Рассмотрение возможности переноса одного эмбриона для снижения вероятности многоплодной беременности.
    • Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ): Использование ПГТ для отбора здоровых эмбрионов с целью повышения шансов на успешную имплантацию и уменьшения риска многоплодной беременности.
    • Эмоциональная поддержка: Обеспечение психологической поддержки для пар, проходящих через процедуры ЭКО, включая обращение к профессиональным консультантам или группам поддержки.

Если вы рассматриваете возможность проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с целью зачатия ребенка, необходимо понимать потенциальные риски, связанные с многоплодной беременностью. Хотя радость рождения двойни или тройни может быть привлекательной для некоторых пар, крайне важно знать о связанных с ними медицинских и оздоровительных проблемах.

В этой статье мы расскажем о рисках, связанных с многоплодной беременностью в ходе ЭКО, о важных моментах для супружеских пар и стратегиях, позволяющих минимизировать эти риски.

Понимание рисков

  • Преждевременные роды: Многоплодная беременность повышает риск преждевременных родов. У недоношенных детей могут возникнуть такие осложнения, как проблемы с дыханием, задержки в развитии и низкая масса тела при рождении.
  • Гестационный диабет: Вероятность развития гестационного диабета выше у женщин, вынашивающих многоплодную беременность. Это состояние требует тщательного контроля и лечения для предотвращения осложнений как для матери, так и для ребенка.
  • Повышенное артериальное давление: Многоплодная беременность может привести к повышению риска развития повышенного артериального давления (гестационной гипертензии). Это состояние требует тщательного контроля, так как потенциально может перерасти в преэклампсию — серьезное осложнение беременности.
  • Выкидыш или потеря: риск выкидыша или потери плода выше при многоплодной беременности по сравнению с одноплодной. Переживание эмоциональных последствий таких потерь может быть сложным для супружеских пар.

Важные соображения

  • Индивидуальные планы лечения: Проконсультируйтесь со специалистом по лечению бесплодия, чтобы разработать индивидуальный план лечения, учитывающий ваши особенности. Ваш врач учтет такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, предыдущие беременности, а также качество эмбрионов при переносе.
  • Элективный перенос одного эмбриона (eSET): В некоторых случаях врач может порекомендовать процедуру eSET, при которой переносится только один эмбрион, чтобы снизить вероятность многоплодной беременности. eSET позволяет минимизировать риски, связанные с многоплодной беременностью, и при этом повысить шансы на успешное зачатие.
  • Генетическое тестирование: Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) может быть использовано в ходе процедуры ЭКО для выявления здоровых эмбрионов для переноса. Это позволяет снизить риск многоплодной беременности за счет выбора одного эмбриона с наибольшими шансами на успешную имплантацию.

Стратегии, позволяющие минимизировать риски

  • Регулярное дородовое наблюдение: Очень важно регулярно проходить дородовое наблюдение в течение всей беременности, особенно в случае многоплодной беременности. Регулярные осмотры позволяют медицинским работникам следить за состоянием здоровья и своевременно устранять возможные осложнения.
  • Выбор здорового образа жизни: Здоровый образ жизни до и во время беременности поможет минимизировать риски. Соблюдайте сбалансированную диету, регулярно занимайтесь физической активностью в соответствии с рекомендациями врача, откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя, эффективно справляйтесь со стрессом.
  • Эмоциональная поддержка: Решение проблем, связанных с многоплодной беременностью, может быть эмоционально перегруженным для супружеских пар. Обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, родственникам или профессиональным консультантам, специализирующимся на проблемах бесплодия.
  • Общайтесь открыто: Наладьте открытое и честное общение со своим медицинским персоналом. Обсуждайте любые проблемы и вопросы, связанные с многоплодной беременностью, и строго следуйте их рекомендациям.
  • Варианты сохранения фертильности: Если Вас беспокоят риски, связанные с многоплодной беременностью, рассмотрите варианты сохранения фертильности, например замораживание эмбрионов или яйцеклеток для использования в будущем. Это позволит Вам в последующих циклах ЭКО проводить подсадку одного эмбриона без ущерба для шансов на успешную беременность в будущем.

Мнение эксперта

Многоплодная беременность — не редкость при ЭКО, особенно при переносе нескольких эмбрионов. Но она сопряжена с повышенными рисками: преждевременными родами, осложнениями для матери и новорождённых. Я всегда подробно обсуждаю с пациентами количество эмбрионов для переноса, ориентируясь на возраст, качество эмбрионов и анамнез. В большинстве случаев рекомендую селективный перенос одного эмбриона (eSET) — это снижает риски без потери шанса на успех. Репродукция — это не только результат, но и безопасное его достижение.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.02.2023
Процесс инсеминации донорской спермой

Бывают случаи, когда пара не может забеременеть самостоятельно. Они могут и часто обращаются за помощью к врачу по лечению бесплодия. Специалисты по бесплодию в обучены оказывать помощь парам, испытывающим трудности с зачатием. Однако это долгий и трудный процесс, который может занять очень много времени. Иногда, чтобы помочь женщине забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, требуется сперма донора из клиники донорской спермы.

Искусственная инсеминация это другое название инсеминации спермой донора (DSI). Перед этой процедурой врач по лечению бесплодия в Колорадо убедится, что у женщины происходит овуляция, взяв несколько анализов. Образец спермы будет собран мужчиной или донором и промыт. Промывка дает наибольший шанс на оплодотворение. Лучшие сперматозоиды будут собраны из этой жидкости и помещены в катетер.

Через влагалище сперма вводится через шейку матки в матку. Процесс должен быть коротким и относительно безболезненным. Скорее всего, пациентку попросят полежать не менее 15 минут, но можно и до 45 минут. По описанию это похоже на взятие мазка.

После этого женщина должна быть в состоянии вернуться к своему обычному распорядку дня, но избегать напряженной деятельности. В некоторых случаях женщине необходимо будет принимать препараты для лечения бесплодия, чтобы повысить вероятность беременности за счет суперовуляции, при которой происходит одновременный выброс нескольких яйцеклеток.

Процент успеха инсеминации донорской спермой у всех разный. Однако есть некоторые факторы, которые могут снизить ваши шансы. Например:

  • Чем вы старше, тем больше риск беременности.
  • Если у женщины плохое качество яйцеклетки.
  • Если у мужчины плохое качество спермы.
  • Если у женщины тяжелый эндометриоз, это может снизить ее способность к зачатию.
  • Если есть закупорка или повреждение фаллопиевых труб.
  • При наличии серьезных проблем со здоровьем или болезни.

Процедуры искусственного оплодотворения проводятся в нескольких различных ситуациях. Они могут быть проведены, если нет объяснения бесплодию, отсутствует сперма мужчины или есть проблемы с шейкой матки женщины. Также, если у женщины нет партнера-мужчины, она может выбрать искусственное оплодотворение.

Обычный половой акт и ДСИ или ИИ дают схожие результаты и процент успеха. Суперовуляция дает больше шансов на зачатие при использовании ИИ. Если причина бесплодия кроется в мужчине, эта процедура удваивает вероятность зачатия. В данном случае суперовуляция лишь незначительно увеличила шансы на беременность.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
943
30.08.2021
ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование): преимущества, как проходит процедура

Когда я говорю об этом с пациентами, одна из первых реакций, которую я получаю, заключается в том, что они думают, что это связано со 100-процентной беременностью и идеально здоровым ребенком. Другой миф, который я слышу, заключается в том, что большинство думает, что им это не нужно, потому что у них в семье нет никого с хромосомными проблемами. Оба эти утверждения – мифы. ПГТ – это самое лучшее, что может предложить наука, чтобы дать нам максимальный шанс на здоровую беременность, но у него есть ограничения: он проверяет только хромосомы, а не генетические заболевания, врожденные дефекты или гены аутизма. Большинство моих пациентов, узнав больше об этом, считают целесообразным проведение генетического тестирования перед имплантацией.

Прежде всего. Вы должны знать, что, если у вас есть бластоциста (5-6-дневный эмбрион с сотнями клеток), красивая внешне, это не значит, что она обладает генетической целостностью для здоровой беременности. Было бы хорошо, если бы эмбрионы были точно такими же, как бриллианты, но это не так. Бластоцисты могут быть оценены как бриллианты, но один только внешний вид не говорит о том, что хромосомы в норме. Вы не можете определить это без проведения ПГТ. Если кто-то говорит вам, что ваш эмбрион в порядке внешне, это не обязательно означает, что он имплантируется и разовьется в нормальную беременность. Внешние характеристики не свидетельствуют о нормальных хромосомах. Если человеку тридцать пять лет, то в среднем он получит около пяти бластоцист, и вероятность того, что каждая из них будет иметь нормальные хромосомы (она же эуплоидная бластоциста), составляет 80%. Если вам сорок два года, то среднее количество бластоцист в каждом цикле – одна, а вероятность того, что она будет эуплоидной, составляет 10%.

Я хочу, чтобы вы знали эту информацию сейчас, чтобы у вас был правильный набор ожиданий относительно того, что может произойти в вашем цикле, и вы могли идти в него с широко открытыми глазами. Это не значит, что мы все должны забеременеть в двадцать пять лет, когда у нас самые здоровые яйцеклетки. Нет. Этого не произойдет. Но мы должны знать, как снижается наша фертильность с возрастом. Если вы пытаетесь забеременеть, выясните, какой у вас диагноз по бесплодию. Узнайте, каковы ваши шансы в вашем нынешнем возрасте, и определите, поможет ли вам ПГТ.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
9
355
31.05.2023
Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?

У женщин клетки внутри фолликулов яичников вырабатывают АМГ. Фолликулы - это крошечные заполненные жидкостью мешочки в яичнике, которые содержат и высвобождают яйцеклетки.

Уровень АМГ соответствует количеству имеющихся у вас яйцеклеток или вашему овариальному резерву. Более высокий уровень АМГ означает больше яйцеклеток и более высокий овариальный резерв. Более низкий уровень АМГ означает меньшее количество яйцеклеток и более низкий овариальный резерв.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1311
Распространенные причины женского бесплодия
17.12.2023
Распространенные причины женского бесплодия

Для женщин возможность забеременеть зависит от различных факторов женской репродуктивной системы. Однако такие заболевания, как эндометриоз, могут нарушить функциональность женской репродуктивной системы, что приведет к бесплодию и затруднению естественной беременности. К счастью, раннее медицинское вмешательство и лечение бесплодия часто могут повысить ваши шансы на здоровую беременность и роды.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1129
31.05.2023
5 важных вещей, которые необходимо знать перед циклом ЭКО

Ваш первый цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть одновременно волнительным и тревожным - возможно, даже немного пугающим! Для многих людей, пытающихся создать семью, ЭКО дает луч надежды. Тем не менее, вы можете не знать, чего ожидать от ЭКО. Четкое понимание процедур ЭКО может сделать ваш путь к зачатию как можно менее напряженным.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
1044
07.03.2023
Отложенное материнство: Врачи рекомендуют заморозить здоровые яйцеклетки, если не готовы к родительству

Благодаря развивающимся технологиям биологические часы, которых опасаются большинство женщин, в наши дни тикают не так громко. Если вы хотите остановить это страшное тиканье, вы можете заморозить свои здоровые яйцеклетки, пока не будете готовы к родительству.

Доктор рекомендует женщинам, которые откладывают беременность, рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток. Однако, когда речь идет о том, чтобы понять, какое время является подходящим для замораживания яйцеклеток, возраст это только один из факторов, который необходимо учитывать.

Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток около 1 миллиона. Однако к моменту полового созревания их количество снижается примерно до 300 000. Звучит как много, но только 300-400 из этих яйцеклеток овулируют в репродуктивном возрасте.

А поскольку для зачатия ребенка средней женщине требуется от шести месяцев до года, можно предположить, что многие из этих овулировавших яйцеклеток не приведут к жизнеспособной беременности. Как правило, чем больше яйцеклеток остается в яичниках, тем выше шансы забеременеть.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
1042
12.07.2023
ВМИ и вероятность рождения двойни

Внутриматочная инсеминация, или ВМИ, является одним из надежных и консервативных методов лечения бесплодия. Во время процедуры ВМИ концентрированные сперматозоиды вводятся непосредственно в матку. Помещая сперматозоиды так близко к неоплодотворенным яйцеклеткам, мы повышаем вероятность наступления беременности у пациентов с бесплодием.

Несмотря на то, что ВМИ является безопасным методом лечения бесплодия с впечатляющими показателями успешности, пациенты должны знать о возможных рисках и побочных эффектах этого метода. Один из вопросов, который часто возникает у наших пациентов - это то, как ВМИ влияет на вероятность рождения близнецов. Здесь пациенты могут узнать больше о ВМИ и риске многоплодной беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2495
22.09.2023
Что такое суррогатные близнецы?

Существует множество причин, по которым будущие родители могут захотеть иметь близнецов. Два ребенка одновременно просто невероятно очаровательны. Если один ребенок милый, то разве не вдвойне милее два? Для некоторых пар или отдельных людей эта мечта может стать тем, что им придется осуществить с помощью гестационного носителя или суррогатной матери. Однако понимание всего процесса в целом и всех возможных вариантов поможет принять наилучшее решение для всех участников процесса.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1612
18.05.2023
Что такое криоконсервация спермы?

Пары, готовящиеся к ЭКО, могут нуждаться в хранении образцов спермы до начала процедуры. Другие могут захотеть заморозить сперму из-за предстоящего лечения рака, военной службы, профессиональных рисков или по другим личным причинам.

У детей, рожденных из замороженной спермы, не было выявлено никаких долгосрочных последствий, а также более высокой частоты врожденных дефектов.

Все просто, врачи по лечению бесплодия являются одними из лучших в своей области, а лаборатория вспомогательных репродуктивных технологий оснащена по последнему слову техники. Пары, которые испытывали трудности с наступлением беременности, успешно забеременели с яйцеклетками или спермой, замороженными с помощью нашей лаборатории и методов криоконсервации.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
989
17.11.2023
Способы лечения бесплодия

Если беременность не наступает после года незащищенного секса, пары часто все равно могут забеременеть с помощью лечения бесплодия, называемого вспомогательными репродуктивными технологиями. Но лечение может потребовать больших финансовых, физических, эмоциональных и временных затрат.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1048