логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Методы лечения бесплодия начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины

0
Дата публикации: 07.03.2023 Изменено: 12.06.2025
958 просмотров Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Оценка овариального резерва: Первым шагом в лечении бесплодия является оценка овариального резерва женщины, то есть количества и качества ее яйцеклеток.
  • АМГ (антимюллеров гормон): АМГ является важным показателем овариального резерва.
  • УЗИ: Ультразвуковое исследование также используется для оценки количества антральных фолликулов в яичниках.
  • Возраст: Возраст является важным фактором, влияющим на качество яйцеклеток.
  • Индивидуальный подход: Результаты оценки овариального резерва используются для разработки индивидуального плана лечения бесплодия.
  • Различные методы: В зависимости от результатов могут быть рекомендованы различные методы лечения, такие как стимуляция овуляции, ЭКО или использование донорских яйцеклеток.

Группа также заслужила отличную репутацию за создание дружелюбной к пациентам атмосферы, способствующей искреннему пониманию доступных методов лечения бесплодия. Многие из этих методов лечения начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины.

Понимание основ наличия яйцеклеток

Хотя в некоторых кругах до сих пор ведутся споры, большинство ученых сходятся во мнении, что женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые когда-либо произведут ее яичники. Для большинства женщин это 1-2 миллиона яйцеклеток при рождении.

К моменту полового созревания количество доступных яйцеклеток снижается до 300 000-400 000. С возрастом их количество продолжает уменьшаться и к 30 годам достигает примерно 25 000. Однако, как правило, только одна яйцеклетка достигает зрелости и овулирует в течение обычного цикла. У большинства женщин в течение

Мы знаем, что курение и некоторые виды лечения рака могут разрушить яйцеклетки. Некоторые медицинские заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, также вызывают гормональный дисбаланс, который может помешать или даже предотвратить созревание яйцеклеток и последующую овуляцию. В остальном ученые пока не понимают, почему в процессе естественного старения женщина может терять около 1 000 незрелых яйцеклеток в месяц с начала первого менструального цикла.

Начиная с периода полового созревания, в начале менструального цикла в крови женщины повышается уровень различных гормонов, которые стимулируют созревание определенного количества яйцеклеток в яичниках. В результате развиваются маленькие заполненные жидкостью мешочки (фолликулы), которые окружают созревающие яйцеклетки. Количество развивающихся яйцеклеток у разных женщин разное, но обычно только один фолликул за цикл становится доминирующим и в конечном итоге выдает яйцеклетку (овулирует).

Чем меньше яйцеклеток, доступных для овуляции, тем ниже шансы забеременеть.

Например, у в целом здоровой 30-летней женщины, пытающейся зачать ребенка, вероятность забеременеть в течение одного цикла составляет 20%. К 40 годам этот показатель снижается до 5% за цикл.

Стареющие яйцеклетки также более подвержены хромосомным ошибкам, которые могут повлиять на овуляцию, оплодотворение или успешную имплантацию развивающегося эмбриона. Этот фактор также повышает риск врожденных дефектов у детей, рожденных пожилыми женщинами.

Многие из передовых методов лечения, которые мы проводим, помогают преодолеть проблемы бесплодия, связанные с низким запасом яйцеклеток, вызванным старением и другими проблемами. Например, мы можем успешно лечить гормональный дисбаланс, вызванный СПЯ и другими заболеваниями, которые препятствуют овуляции. В зависимости от ваших обстоятельств доктор может также рекомендовать гормональную терапию для стимулирования развития нескольких жизнеспособных яйцеклеток за цикл (индукция овуляции). Затем эти зрелые яйцеклетки собираются и используются для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Молодые женщины, которые хотят отложить рождение ребенка до 30 или 40 лет, могут воспользоваться предлагаемыми нами услугами по замораживанию яйцеклеток (криоконсервации). Это позволит нам собрать зрелые неоплодотворенные яйцеклетки из ваших яичников и надежно сохранить их для дальнейшего использования. Женщины, которым предстоит лечение рака, также могут рассмотреть возможность криоконсервации.

Мнение эксперта

Оценка репродуктивного потенциала женщины – это первый и важный шаг в лечении бесплодия. От количества и качества яйцеклеток зависит выбор метода лечения и прогноз на успех. Мы в Plan B используем современные методы диагностики, чтобы точно оценить состояние репродуктивной системы женщины и разработать индивидуальный план лечения.
Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент

Стаж: 2007

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

Высокое кровяное давление во время беременности
17.11.2023
Высокое кровяное давление во время беременности

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к серьезным проблемам во время беременности. Но люди с высоким кровяным давлением во время беременности могут иметь здоровую беременность и родить ребенка при условии лечения и помощи врача.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1437
17.04.2023
Советы о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие

Бесплодие - это сложный и эмоциональный путь, но он не обязательно должен быть изолированным. Бесплодие становится все более распространенным явлением: проблемы с зачатием испытывает каждая шестая пара. Узнав, как оказать надлежащую поддержку человеку с бесплодием, можно изменить ситуацию в лучшую сторону.

Когда кто-то узнает, что страдает бесплодием, некоторые опасаются, что скажут что-то не то. Другие задаются вопросом о том, как правильно реагировать: следует ли им разобраться в ситуации или сменить тему, чтобы не заставлять человека чувствовать себя неловко?

К сожалению, ответ не так прост. Мы должны учитывать характер наших отношений с человеком, чтобы знать, в каких разговорах он захочет участвовать. Поддержка близкого человека, страдающего бесплодием, может выглядеть совершенно иначе, чем поддержка коллеги по работе.

Хотя конкретные моменты будут зависеть от ваших отношений с этим человеком, все же есть общие правила, которые следует учитывать, когда кто-то в вашей жизни переживает бесплодие.

Вот несколько советов о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
2493
16.12.2022
Криоконсервация: репродуктивная автономия будущего. До какого возраста может родить женщина?

Знаете ли вы, что у женщин есть ограниченное количество времени, в течение которого они могут родить? К сожалению, понятие "биологические часы" для женщин реальная вещь. В отличие от мужчин, которые постоянно производят сперму, женщины рождаются только с определенным количеством яйцеклеток. В момент рождения у женщин рождается примерно 1 миллион яйцеклеток, а к моменту полового созревания у них остается примерно 300 000 яйцеклеток. Это уменьшение количества яйцеклеток продолжается в течение жизни женщины, причем скорость уменьшения возрастает, начиная с 35-летнего возраста, и гораздо быстрее снижается у женщин старше 40 лет. С увеличением возраста матери снижается и качество яйцеклеток, что может затруднить зачатие и повысить риск генетически аномальной беременности или выкидыша.

К сожалению, концепция "биологических часов" реальная вещь для женщин. В отличие от мужчин, которые постоянно производят сперму, женщины рождаются только с определенным количеством яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
647
22.12.2021
Митохондриальная дисфункция в старении яичников

Отсрочка женщин стать матерью в силу демографических и социально-экономических факторов - тема, вызывающая максимальный интерес в настоящее время в репродуктивной медицине, поскольку старение яичников становится все более распространенной причиной бесплодия. С возрастом качество и количество яйцеклеток снижается, что часто приводит к репродуктивным проблемам.

Исследования Эмре Сели

В связи с этим профессор Эмре Сели представил на 9-м конгрессе исследование, посвященное изучению роли митохондриальной дисфункции в старении яичников и возможных путей использования митохондриальных механизмов для замедления или обращения вспять возрастных изменений в женских половых железах, ответственных за производство репродуктивных клеток.

Доктор Сели убежден в роли митохондрий в репродуктивном старении. "Митохондрии - это очень особенные и важные органеллы, которые играют ключевую роль в клеточном метаболизме. Кроме того, они имеют собственную митохондриальную ДНК и уже давно причастны к соматическому старению. Изначально ученые исходили из гипотезы, что митохондриальная ДНК со временем подвергается мутациям. В результате этого производство белков, полученных из митохондриальной ДНК, становится менее эффективным. Когда клетка потеряет способность эффективно вырабатывать энергию, она будет стареть быстрее".

Эта гипотеза была подтверждена на животных моделях; однако в целом она не является распространенной причиной старения соматических клеток у людей.

"С тех пор появилось много других теорий о том, как митохондрии могут влиять на здоровье и старение клеток. Некоторые предполагают, что проблемы со слиянием митохондрий или проблемы, возникающие в результате митохондриального стресса, могут ускорить старение. Под слиянием мы подразумеваем объединение или слияние митохондрий. В действительности, такой сценарий наблюдался в тестах на животных, что приводило к ускоренному старению яичников и нарушению их резерва", - пояснил доктор Сели.

В настоящее время не существует решения проблемы ускорения старения, связанного с митохондриями. Однако возглавляет направление исследований, которое может стать альтернативой.

"Подобным образом мы использовали замену митохондрий. Мы взяли аутологичные митохондрии из стволовых клеток пациента. Мы ввели их в источник с целью потенциального омоложения". Однако исследование, проведенное, показало, что этот подход пока не является полезным", - рассказал доктор Сели.

Кроме того, митохондрии использовались в качестве диагностических инструментов путем измерения количества копий митохондриальной ДНК в качестве предиктора здоровья и жизнеспособности эмбриона.

Примерно 1 из каждых 100 женщин в возрасте до 40 лет страдает от преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Именно поэтому старение яичников является одной из тем, вызывающих в последнее время интерес в репродуктивной сфере. Женщины, страдающие этим заболеванием, не могут зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток и вынуждены прибегать к донорству ооцитов.

Исследование Антонио Пеллисера

В связи с этой ситуацией профессор Антонио Пеллисер, президент и генеральный директор, представил на этом конгрессе исследование, посвященное реактивации яичников - жизнеспособному и эффективному варианту для таких пациенток, который приобретает все большее значение.

"В последние годы наша исследовательская группа сосредоточилась на разработке новых альтернатив для пациенток с уменьшенным овариальным резервом, единственным вариантом для которых было донорство яйцеклеток. Наши предыдущие исследования показали, что аутологичная трансплантация стволовых клеток яичников смогла оптимизировать рост существующих фолликулов, что позволило забеременеть и родить ребенка у пациенток с низкой реактивностью и очень плохим прогнозом", - объясняет профессор Пеллисер.

"Мы также протестировали другие факторы, содержащиеся в тромбоцитах, которые являются основой лечения PRP для женщин с недостаточностью яичников. В этом исследовании мы наблюдали, что различные источники плазмы, факторы стволовых клеток или плазма пуповинной крови способны вызывать различную степень местной васкуляризации яичников, пролиферацию клеток, уменьшение апоптоза и, наконец, стимулировать рост фолликулов у мышей с поврежденными яичниками", - заключил профессор Пеллисер.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
767
20.09.2022
Факторы неудачного переноса эмбриона

Используя ЭКО и/или суррогатное материнство, чтобы помочь людям создать свою семью, мы подходим к каждой беременности с максимальной осторожностью и нацелены на успех (ЭКО). Однако, несмотря на все достижения в области ЭКО за последние четыре десятилетия, не каждый перенос эмбрионов приводит к наступлению беременности или живорождению.

Неудачный цикл не должен быть концом вашего пути к фертильности, а лишь последним шагом, который отточит все навыки и приведет к еще большему шансу на успех ЭКО со второй попытки. Важно узнать как можно больше после неудачного переноса, чтобы определить возможную причину или факторы, которые могли быть причиной.

В целом, есть три возможных области, на которых следует сосредоточиться: эмбрион, маточная среда или системная среда.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
532
03.11.2021
Плюсы и минусы физических упражнений для улучшения фертильности

Стать самой здоровой версией себя - это один из лучших подарков, который вы можете сделать своему будущему ребенку, и который, скорее всего, улучшит вашу фертильность. Диета и физические упражнения влияют на все аспекты вашего общего здоровья, а также играют ключевую роль в вашем репродуктивном здоровье. Если у вас проблемы с фертильностью, физические упражнения могут помочь. Регулярные тренировки не только способствуют поддержанию здорового веса, но и выброс эндорфинов может стать противоядием от чувства неуверенности в себе и неуверенности в своих силах.

Конечно, слишком много хорошего не всегда полезно, и когда речь идет об упражнениях, слишком много может помешать фертильности. Существует тонкая грань между правильным выполнением упражнений и чрезмерной нагрузкой. Так где же та золотая середина? Где та "сладкая точка", которая обеспечит все хорошее для фертильности, не нарушая при этом тонкий репродуктивный процесс?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
412
31.05.2023
Пытаетесь забеременеть в 30 лет? Идите на ПГТ

Сегодняшнее стремление поколения Z быстро подняться по корпоративной лестнице, получить высшее образование и выполнить другие личные и финансовые обязательства заставило их мечты о родительстве отойти на второй план. Ирония заключается в том, что фертильность женщин начинает снижаться после 30 лет, и наряду с этим непостоянный образ жизни, экологические факторы, потребление нездоровой пищи, ожирение и многие другие факторы усугубляют ситуацию. Пары не могут зачать ребенка естественным путем из-за преклонного возраста матери, низкого овариального резерва (резерва яйцеклеток в организме женщины), низкого количества и подвижности сперматозоидов и т.д., и для достижения родительских прав им требуется помощь методов лечения бесплодия (например, ЭКО).

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1042
22.11.2021
Какова вероятность рождения близнецов при различных методах лечения бесплодия

Одно только упоминание о методах лечения бесплодия обычно заставляет любого человека в пределах слышимости прокомментировать ваши шансы на многоплодную беременность, например, двойняшек, тройняшек. Вы уже знаете и, вероятно, понимаете, что многоплодие - это риск при многих методах лечения бесплодия. Но не все методы лечения одинаковы.

Поскольку многие пары или отдельные люди дольше ждут создания семьи, возрастает вероятность того, что вам потребуется вмешательство специалистов по лечению бесплодия. Помимо возраста матери (и отца), существует множество причин, по которым люди обращаются к специалистам по лечению бесплодия при попытке зачать ребенка. И так же, как существуют индивидуальные причины бесплодия, существует несколько различных методов и способов лечения, которые могут помочь вам забеременеть. Некоторые из них в большей степени, чем другие, повышают шансы на рождение близнецов или даже больше.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1812
Возможно ли забеременеть при высоком уровне АМГ?
22.01.2024
Возможно ли забеременеть при высоком уровне АМГ?

При планировании беременности различные факторы, такие как период фертильности, состояние яичников, здоровье яйцеклеток и сперматозоидов, а также гормоны, играют важную роль в зачатии. Одним из таких важных гормонов является АМГ, или антимюллеровский гормон.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
12986
26.10.2021
Почему ИМТ является такой весомой проблемой

Многие врачи отмечают, что разговор с пациентками о необходимости снижения веса - одна из самых сложных консультаций. Говорить пациентке, что ее вес способствует проблемам с фертильностью и что похудение - это выход, одинаково болезненно и для врача, и для пациентки. Когда это перестает быть консультацией по вопросам фертильности и превращается в "стыд за жир"? Ожирение может быть следствием физиологических и демографических факторов, а также выбора образа жизни. Пациенты с избыточным весом прекрасно понимают, что они весят "слишком много", но успешная потеря веса - это сложный, ответственный и медленный процесс!

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
289